|
? на 6—8-й день простудного заболевания при условии сохраняющейся у ребенка все эти дни умеренно повышенной температуры тела в пределах 37,4—37,9 °C (вероятность развития бактериальных осложнений); ? в некоторых случаях при затяжном течении простудного заболевания (больше 4 недель заболевания). Практически удовлетворительное общее состояние ребенка, 2 дня после нормализации температуры тела, устранение оснований для развития бактериальных осложнений – основные критерии отмены антибиотика при простудном заболевании, если антибиотик был назначен с целью предупреждения развития бактериальных осложнений (при высоком риске их развития). Ранняя отмена антибиотиков может привести к повторному обострению заболевания (вследствие неокончательного уничтожения болезнетворных бактерий в дыхательных путях пациента). Если же, несмотря на проводимое лечение, бактериальные осложнения ОРЗ все-таки развились (бактериальная ангина или обострение хронического тонзиллита, воспаление легких, гнойный средний отит, синусит), – курс лечения антибиотиками проводится соответственно принципам применения антибактериальных препаратов при данном осложнении. В большинстве случаев при правильном применении антибиотика (адекватная дозировка, правильный прием препарата) и хорошей чувствительности предполагаемых бактериальных возбудителей заболевания к назначенному антибиотику на фоне проводимого лечения наблюдается значительное улучшение состояния пациентов в течение ближайших 48–72 часов. В случае отсутствия положительной динамики в течении заболевания на фоне назначенного антибиотика через 2–3 дня необходима повторная консультация у лечащего врача, так как может понадобиться замена антибактериального препарата на антибиотик из другой группы (возможно, бактерии, вызвавшие ОРЗ, не чувствительны к антибиотику, отмечается тяжелое течение заболевания) или врач может предложить лечение в условиях детской больницы. Как и все лекарственные препараты, все антибиотики потенциально способны вызывать побочные эффекты (больше или меньше), особенно у детей с аллергическими заболеваниями или с продолжительными и частыми нарушениями в пищеварительной системе. Из побочных эффектов антибиотиков (или других компонентов антибактериальных препаратов) у детей чаще встречаются аллергические реакции в виде высыпаний на кожных покровах или функциональные расстройства кишечника (запор, учащенный и обводненный стул, боли в животе вследствие повышенного газообразования), которые после отмены антибиотика проходят в течение нескольких дней (при условии отсутствия побочных эффектов от других лекарств и нарушений в питании). — 171 —
|