Рак кишечникаРак кишечника – это один из наиболее часто встречаемых раков среди мужчин и женщин, составляющий около 10?% от всех случаев злокачественных процессов. Чаще всего рак кишечника возникает на фоне образования в кишечнике аденом – полипов. П олип – это доброкачественное образование, обычно около 1 см в диаметре, которое «сидит» на внутренней выстилке кишечника. Полипы образуются с возрастом. У каждого четвертого человека в возрасте 50 лет в кишечнике появится по меньшей мере один полип. С течением времени это доброкачественное образование может трансформироваться, образовывая злокачественные клетки. В среднем каждый полип (если он не более 1 см) может дать начало злокачественному образованию у каждого 12-го человека, примерно через 10 лет с момента образования. Через 20 лет риск увеличивается – один из четырех «получит» рак на месте такого полипа. В целом, полипы – это очень частая находка у людей после 50 лет. У большинства количество полипов не достигает пяти. Они, как правило, не вызывают никаких симптомов. Некоторые полипы могут кровоточить, иногда вызывая анемию. Как правило, в таких случаях находят скрытую кровь в анализе кала. Чаще всего кровоточат большие полипы, и именно они дают более высокий риск к образованию в них злокачественного процесса. Лечение очень простое – удаление полипа во время эндоскопии (колоноскопия). Убирать такие образования необходимо именно из за риска трансформации в злокачественную опухоль. Очень редко встречаются генетические варианты полипоза кишечника. У таких людей полипы возникают в молодом возрасте и образуются в большом количестве. Здесь мы это не рассматриваем. Анализ калаВ некоторых странах государство организовывает скрининг с забором анализа кала у людей старше 60 лет для возможного обнаружения скрытой крови. В среднем у 2 из 100 обследуемых в возрасте старше 60 лет обнаруживается кровь в анализе кала. В таких случаях необходимо проводить колоноскопию для дальнейшей диагностики и лечения (удаление полипов и других подозрительных образований). Масштабное 30-летнее исследование с участием 46 551 человек показало, что при ежегодной проверке кала на скрытую кровь можно снизить смертность от рака кишечника на 32?%!(18). КолоноскопияОбследование всех отделов кишечника с помощью «камеры» – колоноскопия – недавно доказало свою пользу в ранней диагностике рака. В одном масштабном исследовании обнаружили, что при использовании колоноскопии в качестве скрининга 40?% всех раков кишечника были бы предотвращены(18). Исследование длилось 22 года и задействовало 88 902 человека. — 181 —
|