Болезни кишечника: диагностика, лечение, профилактика

• прохождением по прямой кишке твердого кала с большим диаметром ;

• присутствием в каловых массах острых или режущих посторонних элементов — зубочисток, декоративных шпажек, костей, чешуи и пр.;

• разрывом, наступившим по итогам истончения слизистой оболочки . Данное явление относится к осложнениям хронического проктита, геморроя, язвенного колита и еще ряда патологий;

• в результате попадания в прямую кишку (случайного или намеренного) предметов с диаметром, явно превышающим способность слизистой оболочки кишки к растяжению .

При любом сценарии образовавшаяся трещина, по сути, открывает прямой доступ к тканям самой кишки для болезнетворной микрофлоры, которая, возможно, попала в каловые массы из других отделов кишечника. Попутно мы получаем прямой контакт тканей кишки с самими пищевыми отходами и собственной микрофлорой этого отдела кишечника.

Симптомы

Фиссура кровоточит значительно меньше тех же геморроидальных узлов. Зато болевые ощущения при ней не сравнятся даже с язвой. Проявления острой трещины несколько отличаются от проявлений хронической. В основном по характеру и времени наступления болей. В целом трещина болит всегда, независимо от актов дефекации и степени наполненности кишечника. Плюс, болевые ощущения усиливаются в сидячем положении (чем ближе она расположена к анальному отверстию, тем заметнее). Главным образом потому, что, когда больной сидит, края трещины естественным образом расходятся.

Боли при фиссуре сильные, острые, нередко стреляющие. По нейронным «мостикам» синапсам они могут иррадировать в область паха, а также анального сфинктера, вызывая его не менее болезненные спазмы. Естественно, при позывах и опорожнении кишечника происходит новый виток их интенсивности. Причем в острой стадии боль зачастую вынуждает пациента воздерживаться от дефекации. А вот в хронической (как ни странно, такие случаи тоже встречаются) само опорожнение почти не вызывает их усиления. Зато оно наступает непосредственно по окончании процесса и длится в течение еще нескольких минут.

Вторичный по отношению к самой трещине комплекс симптомов наступает при ее инфицировании. В результате воспаления начинается нагноение тканей прямой кишки. Гной выделяется в полость прямой кишки и выводится тем же путем, что и кал, — через отверстие сфинктера. Этот процесс носит постоянный, непрерывный характер и не зависит от актов опорожнения. Постоянное присутствие гноя быстро приводит к воспалению в области анального отверстия, жжению и нестерпимому зуду, который устраняется лишь с помощью новокаиновой блокады.