|
• нарушения образования каловых масс и дефекации . Как уже понятно, это может быть следствием патологии пищеварения (массы плохо оформлены). Или снижения перистальтики прямой кишки (атония, травмы, заболевания мышц, проблемы с гормональным регулированием). А также необоснованно частого употребления слабительных/очищающих ректальных средств. Реже — следствием недостаточности рациона, при котором длительное сниженное образование каловых масс «отучает» прямую кишку от нормальной работы; • наследственного дефекта строения сосудистой сетки или стенок сосудов ; • нарушения выработки в организме коллагена — белка, обеспечивающего тканям, в которых присутствует его прослойка, упругость. Данное отклонение может носить обменный характер — дефицита необходимых для синтеза веществ или сбоя в одной из цепочек превращения. Или быть наследственным: отклонение в участке, кодирующем форму белка, приводит к синтезу дефектных молекул; • хронического перенапряжения или дефекта развития мышечно-связочного аппарата поясницы и таза . Вены прямой кишки в таких случаях оказываются зажаты всегда напряженными, спазмированными и, не исключено, рубцующимися из-за постоянных травм волокнами. Разумеется, хронически замедленный кровоток на этих участках приводит к образованию тромбов. Таким образом, геморрой может вызвать как привычка наклоняться за мешками цемента, так и офисная, сидячая работа. Особенно при не в меру частом повторении и той и другой ситуации. И вот только инфекция никогда не становится причиной этого заболевания. Хотя она может спровоцировать воспаление и гнойное расплавление его узлов. При геморрое происходит тромбирование одного или нескольких участков венозной сетки. Образуется узел. С течением времени количество свернувшейся крови в нем увеличивается, и тромб начинает выпячиваться во внутреннее пространство прямой кишки. Наружу, в брюшную полость он выпасть не может, поскольку ему мешает слой окружающих кишку упругих мышц. А внутреннее пространство кишки в норме свободно от каловых масс — они образуются выше, в ампуле, а на этом участке только проходят при дефекации. Разумеется, слизистая оболочка, покрывающая новообразование, истончается по мере его увеличения. И ее становится все проще травмировать — в том числе твердыми включениями в составе кала. Если узел расположен непосредственно над кольцом сфинктера, он может выпасть сквозь это кольцо наружу. Тогда травма возникает при сжатии узла мышцами сфинктера. Но при любом сценарии вторичное заражение узла микрофлорой прямой кишки происходит именно при нарушении его оболочки. Кроме того, в больших узлах некроз может начаться и сам по себе, из-за застоя крови. — 56 —
|