— При отеках — лазекс 1–2 раза в неделю. — Дигоксин — 1/2 или целая таблетка в день (при контроле частоты пульса). — Ходьба. Врожденные пороки сердца. Встречаются нечасто. Причина неизвестна. С некоторыми врожденными пороками можно и до старости дожить. Одна треть — неоперабельные больные. Вторую треть можно спасти ранними операциями. Остальных — операциями в более поздний период. Диагностика: УЗИ, зондирование, ангиография, ЭКГ, фонография, постоянное измерение артериального и венозного давления. Лекарства при врожденных пороках не помогают. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — сужение коронарных артерий вплоть до полной их закупорки. В результате чего сердечная мышца не получает с кровью достаточно кислорода. Диагностика — ЭКГ (электрокардиограмма), рентгеноконтрастное исследование коронарных артерий. В легких случаях успешно лечат различными лекарствами (например, нитроглицерин), бетаблокаторы (обзидан), блокаторы кальция (феноптин) или нитраты длительного действия. В тяжелых случаях применяется операция шунтирования коронарных артерий. Часто ИБС заканчивается инфарктом миокарда. Инфаркт миокарда — полная закупорка одной или нескольких коронарных артерий с прекращением кровоснабжения питаемого ими участка сердечной мышцы. Лечат инфаркты в отделениях интенсивной терапии (реанимации) в кардиологических отделениях, где применяют: — ЭКГ с монитором; — капельницы; — контроль мочи; — контроль артериального и венозного давления; — в тяжелых случаях (кардиогенный шок) — интубация трахеи и искусственное дыхание; — тромболизис — растворение тромбов в коронарных сосудах с помощью введения внутривенно или прямо в аорту, или в устье коронарной артерии специальных растворяющих веществ; — в последние годы лечат хирургически — делают коронарное шунтирование или расширение сужения баллончиком. Профилактика: — не доводить до серьезного атеросклероза; — постоянно помнить о факторах риска ИБС: курении, ожирении, детренированности, бесконтрольности эмоций. Болезни сосудовТромбоз — закупорка сосуда сгустком крови. Лечение — хирургическое. Артериосклероз — сужение просвета сосуда в результате утолщения его стенки. Причины: — гипертония, вызывающая спазмы сосудов; — иммунная реакция на какие-то неизвестные воздействия. Если заболевание не запущено, можно попытаться рассосать тромб лекарствами. — 317 —
|