Если АД ниже 80 мм рт. ст. и не поднимается от адреналина или родственных ему лекарств — прибегают к аппарату искусственного дыхания. В домашних условиях остановку сердца, то есть смерть, определяют по потере сознания, остановке дыхания, расширению зрачков, отсутствию пульса. При этом не следует ждать врача и всех признаков смерти — нужно начинать реанимацию: массаж сердца и искусственное дыхание рот-в-рот. Промедление свыше пяти минут смертельно опасно. Все должны уметь делать массаж. Минимально достаточное кровообращение и газообмен можно поддержать массажем в течение часа-двух. Шок — продолжительность такого состояния больного, когда повысить артериальное давление не удается. Хроническая недостаточность кровообращения — осложнение, которое встречается у сердечных больных еще чаще, чем ОНК. Иначе это состояние называют «декомпенсация сердечной деятельности». Признаки при отеке легких: — отеки ног; — увеличение печени; — жидкость в животе; — одышка при легкой нагрузке; — хрипы в легких, иногда кровохарканье; — глухие тоны сердца. Лечение: — сердечные средства; — мочегонные; — ограничение соли и жидкости. Срочно необходимы: — инъекция сердечных средств: — обеспечение больного кислородом; — отсасывание пенистой мокроты; — кровопускание из вены объемом до полулитра; — интубация трахеи (введение трубки) в тяжелых случаях и искусственное дыхание аппаратом. Ревматизм — иммунная реакция организма на инфекцию, поражающая соединительную ткань ряда органов. Возбудитель болезни: стрептококк. Причины: ангина, ослабление организма, наследственная предрасположенность. Признаки: — опухают суставы; — нервные подергивания (хорея); — изменение картины крови — СОЭ выше 20 мм/час; — небольшие повышения температуры. Лечение: аспирин, антибиотики, гормоны. Пороки сердца. Бывают приобретенные и врожденные, компенсированные, декомпенсированные, легкие, средней тяжести, тяжелые. Диагностика: УЗИ, рентген, ЭКГ. Течение пороков сердца — хроническое. Причина пороков неизвестна. Лекарственное лечение пороков сердца ведут в двух направлениях: отдельно лечат ревматизм и хроническую недостаточность кровообращения. При ревматизме: аспирин, гормоны, антибиотики. При ХНК — зависит от тяжести заболевания. Режим — от ограничения в работе до постельного. — Уменьшение потребления жидкости (до 0,75 л) и соли. — 316 —
|