• Сердечный больной должен обладать знаниями и волей. • Должен знать, что и когда измерять. • Не толстеть. • Постоянно контролировать количество жидкости и вес, чтобы по ним дозировать нагрузки и мочегонные средства. • Не пропускать прием лекарств. Атеросклероз — изменение крупных и средних артерий, утолщение их стенок, развитие соединительной ткани, отложение холестерина и кальция. На внутренней оболочке артерии формируются сгустки крови (тромбы) с последующим превращением в твердые бляшки и закупоркой просвета. Кровоток по артерии уменьшается, а потом может вовсе прекратиться. Факторы риска: — курение; — повышение содержания холестерина более 250 единиц; — неправильное питание; — избыточный вес; — низкая физическая активность; — гипертония; — бесконтрольность эмоций. Профилактика атеросклероза — с детства, но и в более позднем возрасте можно замедлить процесс путем перехода на режим ограничений и нагрузок. Следует особенно подчеркнуть значение холестерина. Он является важным компонентом «химии жизни», участвуя в образовании желчных кислот и гормонов. Тем не менее, высокое содержание холестерина, особенно в сочетании с малым количеством липопротеидов высокой плотности является главным фактором развития атеросклероза и коронарной болезни сердца. В детстве холестерин низкий, но с возрастом его количество возрастает. Источником является избыток животных жиров в пище. Способствующие факторы — лишний вес, физическая детренированность и стрессы. Норма холестерина до 250 мг/100 мл, или 4–5 миллимолей на литр. Повышение уровня в полтора раза уже опасно, в два раза — очень опасно. Снизить содержание холестерина можно отказавшись от жирного мяса, сливочного масла, сметаны, добавив к диете усиленную физкультуру, чтобы снизить вес тела до нормального. Острая недостаточность кровообращения (ОНК) — следствие уменьшения производительности сердца. Признаки: понижение артериального давления (ниже 80 мм рт. ст.), ослабление и замедление пульса. Самое опасное, если ОНК вызвана внутренним кровотечением. Лечение ОНК проводят в реанимации. Если беда случилась дома, нужно уложить больного с приподнятыми ногами и вызвать «скорую» помощь. Везти в больницу можно при повышении кровяного давления, когда минует опасность остановки сердца. Дальнейшее лечение проводит врач. При артериальном давлении 90 мм рт. ст. необходима капельница. Вводят кровезаменители: физиологический раствор, белки, плазму, а при низком гемоглобине — и кровь. — 315 —
|