|
Двойные отношения причиняют беспокойство, когда они нарушают ожидания или приоритеты взаимоотношений в терапии. Самые негативные двойные отношения - это такие, когда отношения в терапии используются для удовлетворения социальных, сексуальных или психологических потребностей терапевта. Однако, как и в случае с вопросами этики, среди самых распространенных можно отметить как раз ситуации с наименее очевидными границами. Случай доктора Робб можно рассматривать как пример такого рода дилеммы. В течение пяти лет д-р Робб обращалась к одному и тому же стоматологу. Несмотря на то, что у д-ра Робб и стоматолога не было никаких социальных отношений, если они где-то встречались, то всегда вступали в непринужденную беседу. Однажды стоматолог позвонила д-ру Робб и попросила ее провести совместное консультирование (стоматолога с ее партнером, с которым они давно встречаются). Выяснилось, что в связи с беременностью партнеры оказались в кризисной ситуации, связанной с принятием решения, нужно ли им вступить в брак до рождения ребенка. Стоматолог пыталась убедить д-ра Робб в 523 том, что им всего лишь требуется провести одну или две сессии с человеком, в присутствии которого они смогут расслабиться и который может помочь им собраться с мыслями. Действительно ли тот факт, что терапевт до этого уже имел определенные отношения с врачом, может вызвать проблему «двойных отношений» и может ли это помешать терапевту в работе с партнерами? Отчасти ответ зависит от того, насколько комфортно в данной ситуации будет себя ощущать д-р Робб. Будет ли она чувствовать себя спокойно, встретившись с партнерами, или же испытывать чувство неловкости, когда придет на прием к стоматологу после того, как та побывала ее пациенткой? Может ли она порекомендовать партнерам других терапевтов? Несмотря на то, что большая часть терапевтов, как мне кажется, порекомендовали бы стоматологу других специалистов, рассмотрение данного случая не противоречит этическим нормам. Использование диагностического и статистического справочника психических нарушений (DSM-IV) Во многих клиниках, больницах, а также в групповой терапии идентифицированному пациенту требуется постановка диагноза на основании DSM-IV. Для покрытия страховки в данном случае код такого «заболевания» является обязательным. Однако, ставя такой диагноз (DSM-IV), супружеские терапевты оказываются перед необходимостью решать некоторые этические вопросы. — 427 —
|