|
Когда же мужчина находится под воздействием очень сильного стресса или испытывает очень сильную тревогу, у него развиваются нарушения эрекции ситуативного типа. Такие стрессовые факторы, как отсутствие работы, судебные процессы, очень сильная усталость, участие в военных действиях, диабет, проблемы с сердцем и раздоры в семье, имеют непосредственное отношение к неспособности сохранять эрекцию (Morokoff and Gillilland, 1993). Основой лечения расстройств эрекции является систематическое возвращение к нормальному психическому состоянию, когда супругов учат получать удовольствие друг с другом в период коитальной абстиненции. Несмотря на то, что продолжительность абстиненции варьируется в зависимости от того, насколько успешно проходит лечение, в этот период им запрещается вступать в половую связь вне зависимости от того, насколько сильная появляется эрекция или как долго она сохраняется. Жену учат мастурбировать мужа, чтобы он достигал эрекции. Ее обучают искусству «хэндрайдинга». Мужчина мастурбирует, чтобы вызвать эрекцию, а женщина нежно кладет свою руку на его руку, что позволяет ей скопировать степень нажатия и те движения, которые оказываются возбуждающими для данного мужчины. Преждевременная эякуляция Преждевременное семяизвержение является одним из наиболее распространенных типов сексуальной дисфункции. Многие мужчины боятся, что они страдают от преждевременного семяизвержения, потому что продолжительность полового акта до момента эякуляции не составляет, по меньшей мере, тридцати секунд. На самом деле, не- 455 смотря на то, что это нарушение отчасти является самоопределяющим, в среднем мужчина, который обращается за помощью с проблемой преждевременного семяизвержения, не способен отсрочить оргазм на тридцать секунд. Несмотря на то, что в большинстве случаев преждевременное семяизвержение имеет место у молодых мужчин, которые вступают в интимную связь с новыми партнершами, некоторые женатые мужчины утрачивают способность отсрочить наступление оргазма после многих лет нормального функционирования. Это часто следует за периодом, когда отсутствует сексуальная активность. Иногда у сильно пьющих мужчин развивается преждевременная эякуляция, когда они перестают пить, так как не научились тому, как отдалять наступление оргазма без помощи алкоголя. Лечение состоит из систематического возвращения к нормальному психическому состоянию и обучения обоих партнеров «технике сдавливания». Используя подобную технику (простое осторожное сдавливание у основания полового члена, чтобы не повредить сосуды), можно отсрочить семяизвержение. Супругам важно освоить эту технику. Сдавливание должно производиться в направлении от передней стороны основания пениса, чтобы не повредить сосуды (Kaplan, 1989). — 369 —
|