Терапия супружеских пар

• Перед супругами, которые сталкиваются с инвалидностью или периодически повторяющимися заболеваниями, естественно и неизбежно встают определенные трудности, и это приносит им страдания.

Безусловно, этот перечень затрагивает лишь те проблемы, которые лежат на поверхности. Демографические и культурные составляющие, такие как возраст, этническая или расовая принадлежность, личность и история, - все это влияет на тот смысл, который придается заболева­нию, и на воздействие, которое оказывает заболевание на межличнос­тные отношения в семье.

Тем не менее само заболевание вызывает у партнера по браку тре­вогу и стресс так же, как и у самого больного партнера. Результаты исследования того, как супруги адаптируются к факту, что их супруг болен раком, подтверждают, что стресс наиболее высок тогда, когда прогнозы неутешительные, когда опухоль уже дала метастазы или парт­нер находится на последней стадии. Степень поддержки, которая тре­буется от здорового супруга, продолжительность заболевания и дист­ресс самого пациента также влияют на уровень стресса у супруга. Если человек, который остался в живых после перенесенного онко­логического заболевания, хорошо адаптируется к своему статусу че­ловека, прошедшего курс лечения, его супруг, скорее всего, также будет хорошо адаптировать. В общем, женщины испытывают большее беспокойство и оказываются более эмоционально истощены болезнью супруга, чем мужчины (Sales, Schulz, and Biegel, 1992).

142

Не стоит заблуждаться, полагая, что только условия, представляю­щие угрозу для жизни, оказывают серьезное влияние на отношения супругов. Например, Эндрюс, Эбби и Холман (Andrews, Abbey and Halman, 1991) пришли к выводу, что на отношения супругов очень серьезное влияние оказывал стресс, связанный с бесплодием. Уче­ные провели исследование 157 пар, проинтервьюировав их в домаш­них условиях (каждое интервью продолжалось более часа). Все эти пары на протяжении года или более безуспешно пытались зачать ре­бенка, но ни одна из пар так и не обратилась к самым современным методам лечения бесплодия, таким как искусственное оплодотворе­ние (in vitro fertilization) или перенос половых клеток в фаллопиевы трубы (gamete intrafallopian transfer). Эти люди и далее продолжали испытывать стресс. Пары, которые испытывали сильный стресс, сооб­щали, что им было крайне тяжело проходить все эти тесты и лечение, рекомендуемое врачами, пропускать работу из-за визитов к врачам. Их обременяло и то, что приходилось отслеживать момент наступле­ния овуляции, и они чувствовали, что проблемы, связанные с беспло­дием, изменили их жизнь. У пар, сообщавших об этих стрессовых факторах, негативные последствия для супружеских отношений про­являлись в четырех отдельных областях: для них была характерна бо­лее высокая супружеская конфликтность, эти люди ощущали сниже­ние своей сексуальной привлекательности, чувствовали себя сексу­ально несостоявшимися и реже вступали в сексуальный контакт. Пары с низким уровнем стресса не испытывали трудностей и тревоги в свя­зи с бесплодием, они также ничего не говорили о супружеских про­блемах, с которыми сталкиваются пары, испытывающие стресс.