Теория и практика семейной психотерапии

Поначалу усилия первых семейных психотерапевтов были направлены на то, что­бы обособиться от современных им доминирующих психотерапевтических направле­ний. Общепризнанные в то время медицинские модели делали акцент на внутренней психодинамике индивида, при этом оценка и вмешательство были направлены на по­нимание роли индивидуальной динамики в формировании симптома. Психотерапев­ты прошлых лет опасались касаться каких-либо аспектов собственной личности из опасения помешать проекции внутреннего мира клиента (в процессе переноса). Счи­талось, что перенос осуществляется медленно и требует тщательного анализа. При

Глава 8. Постмодернистские теоретические модели 251

этом маскировалась реакция терапевта на клиента, а сама психотерапия проводилась за закрытыми дверьми. Вплоть до основоположников семейной психотерапии было принято игнорировать межличностные взаимодействия пациента и недооценивать способность терапевта к достижению определенных результатов. На смену пришли приемы предписывания того или иного поведения, при помощи которых первые се­мейные психотерапевты «выходили» непосредственно на семейную систему и благо­даря собственным усилиям создавали условия для достижения терапевтических из­менений. В отличие от психоаналитиков первые семейные психотерапевты больше экспериментировали с техническими приемами.

Кроме того, семейные психотерапевты гораздо меньше интересовались тем, что думает клиент о своей проблеме, и не позволяли себя втянуть в бесконечные разгово­ры о причинах того или иного поведения. Главное, что привлекало их внимание, был поиск очевидно эффективных приемов, которые можно было применить ко «всем» без исключения семьям, независимо от конкретной семейной проблемы. Первые семей­ные психотерапевты были уверены в том, что знают оптимальный способ решения проблемы, и без колебаний давали рекомендации и руководили членами семьи с це­лью достижения желаемых изменений. При этом не учитывалось мнение членов се­мьи о существе проблемы или цели терапии, которое считалось ущербным. Если го­ворить коротко, семейные психотерапевты знали, каковы представления семьи об окружающей действительности (реальность семьи) и что требуется для их изменения. После детального анализа текущего взаимодействия членов семьи вырабатывалась стратегия преодоления сопротивления семьи намеченному плану вмешательства. При этом устанавливались жесткие иерархические отношения, то есть терапевт- непремен­но выступал в роли эксперта, чтобы инициировать изменения и устранить связанную с этими изменениями тревогу членов семьи. Таким образом, терапевту следовало быть уверенным в правильности своих представлений о семейной реальности (то есть взглядов членов семьи на окружающую действительность).