Теория и практика семейной психотерапии

Симптомы

Основное различие между структ. урным и стратегическим подходами заключает­ся в том, что симптомы акцентируются по-разному. Семейные психотерапевты стра-гегического направления уделяют симптомам гораздо больше внимания по сравне-1ию со «структуралистами», а сторонники трансгенерационной психотерапии фоку­сируются на симптомах еще меньше (Stanton, 1981). Сторонники стратегического «правления считают, что симптомы характеризуют не столько отдельного индиви­да — носителя симптомов, сколько способы взаимодействия членов семьи между со-5ой. Симптом представляет собой коммуникативный акт, посредством которого пе-эедается сообщение, своего рода контракт между двумя и более членами семьи, вы-толняющий определенные функции в рамках данных межличностных отношений ; Watzlawick, Weakland, & Fisch, 1974). Это обозначение совокупности поведенческих стереотипов в рамках той или иной социальной структуры (Haley, 1976). Симптом эбычно появляется в том случае, когда человек «застревает» на какой-то определен­ий ситуации и не может иным способом выйти из нее.

Метафоры

Симптом зачастую служит метафорическим выражением проблемы. Сообщение-иетафора обычно включает явный элемент (например, «У меня болит голова»), а так-ке скрытый подтекст (например, «Я нуждаюсь во внимании» или «Я несчастлив»). Маданес (Madanes, 1981, pp. 225-226) считает, что симптоматическое поведение мо-«ет иметь метафорическое значение по многим обстоятельствам:

1. Симптом может отражать одно внутреннее состояние и одновременно служить метафорическим выражением другого. Например, головная боль у ребенка мо­жет соответствовать более чем одному виду боли.

2. Симптом может отражать внутреннее состояние, а также служить аналогией или метафорой для симптомов или внутреннего состояния другого человека. Так, отказ ребенка идти в школу может выражать как его собственные страхи, так и опасения его матери. В этом смысле страх ребенка аналогичен страху ма­тери (поскольку символизирует и выражает материнский страх).

Глава 4. Стратегическая семейная психотерапия 101

3. Взаимодействие между двумя членами семьи может одновременно служить аналогией и метафорой, заменяя собой взаимодействие другой диады. Напри­мер, муж приходит домой взволнованный и обеспокоенный, и жена пытается утешить его. Если же сын пожалуется на боль, отец может попытаться успоко­ить его точно так же, как перед этим делала его жена. Забота о сыне не позволя­ет отцу выглядеть беспомощным в глазах жены, по крайней мере, до тех пор, пока сын нуждается в поддержке. В этом случае взаимодействие отца с сыном заменило собой взаимодействие мужа с женой.