Семейная терапия

Коммуникативная терапия была одной из самых первых и, несомненно, наиболее влиятельных подходов к семейной тера­пии. Основными фигурами, которые пришли к применению коммуникативного подхода при работе с семьями, были члены бейтсоновского проекта по шизофрении и Института психичес­ких исследований в Пало-Альто, а самые заметные из них — Дон Джексон и Джей Хейли. Ничто в консервативном психиатричес­ком образовании Джексона не предвещало его радикального от­ступления от традиционной психотерапии. В 1943 г. он закончил Медицинскую школу при Стэнфордском университете, где наи­более влиятельными были имена Фрейда и Салливана. Ордина­туру он прошел в Честнут-Лодже в Роквилле, Мэриленд, которая завершилась в 1949 г., и оставался там в штате вплоть до 1951 г. В тот год он перебрался в Пало-Альто, где открыл частную прак­тику, был главой психиатрического отделения Медицинской клиники Пало-Альто и кандидатом Психоаналитического ин­ститута в Сан-Франциско. Он стал консультантом Госпиталя для ветеранов руководящего состава в Пало-Альто в 1951 г., что при­вело его к сотрудничеству с бейтсоновским проектом.

В ноябре 1958 г. Джексон основал Институт психических ис­следований и получил свой первый грант в марте 1959 г. Ориги­нальный состав штата состоял из Джексона, Жюля Рискина и Вирджинии Сатир. Позже к ним присоединились Джей Хейли, Джон Уикленд и Пол Вацлавик. Грегори Бейтсон работал там в качестве научного сотрудника и преподавателя.

После трагической смерти Джексона в 1968 г. в возрасте 48 лет остались его наследие из основополагающих статей, главный журнал поля «Семейный процесс» (который он основал совмест­но с Натаном Аккерманом) и великая скорбь по уходу такого живого и творческого таланта.

Джей Хейли всегда был кем-то вроде аутсайдера. Он вошел в поле без дипломов о клиническом образовании и сперва упро­чил свою репутацию в качестве комментатора и критика. Изна­чально его влияние происходило из книг, сочетающих сдержан-

127

Майкл Николе, Ричард Шварц

ный сарказм и язвительный анализ. В «Искусстве психоанализа» (см. Haley, 1963) Хейли охарактеризовал психоанализ не с точки зрения поиска инсайта, а как игру «добейся преимущества»:

«Укладывая пациента на кушетку, аналитик обеспечива­ет того ощущением, что обе его ноги болтаются в воздухе, и пониманием того, что аналитик обеими ногами стоит на земле. Пациент не только смущается тем, что ему приходит­ся говорить лежа, но и обнаруживает себя буквально у ног аналитика, и поэтому его положение «не в преимуществе» подчеркивается географически. В дополнение к этому ана­литик садится за кушеткой, откуда ему видно пациента, а па­циент его увидеть не может. Это смущает пациента, подобно человеку, который вынужден спорить с оппонентом всле­пую. Неспособный увидеть, какую реакцию вызывают его уловки, он не знает, когда в выигрыше, а когда в проигрыше. Некоторые пациенты пытаются разрешить эту проблему, высказывая что-нибудь вроде: «Этой ночью я спал со своей сестрой», а потом оборачиваясь, чтобы увидеть, как реагиру­ет аналитик. Эти шокирующие ходы обычно не эффектив­ны. Аналитика может передернуть, но у него есть время, чтобы скрыть это, прежде чем пациент успеет обернуться и увидеть его. Большинство аналитиков вырабатывают способы обра­щения с оборачивающимися пациентами. Когда пациент по­ворачивается, они устремляют свой взгляд в пространство, или делают вид, что что-то чертят карандашом, или заплета­ют косички из бахромы на чехле кресла, или внимательно разглядывают тропическую рыбку в аквариуме. Самое глав­ное, что редкий пациент, который получает возможность по­наблюдать за аналитиком, обнаруживает только невозмути­мость» (с. 193—194).