5. Депрессивный невроз характеризуется сниженным настроением в сочетании с неврастеническими симптомами. Предрасположены к депрессивному неврозу неуверенные в себе, нерешительные и несамостоятельные подростки. В качестве психотравмирующих факторов выступает представление о своей непривлекательности, наличие физического дефекта, длительная неразрешимость психотравмирующей ситуации. К проявлениям депрессивного невроза относится грустное выражение лица, тихая речь, плаксивость, пассивность, стремление к изоляции. Также нарушается сон и снижается аппетит.

У детей и подростков часто встречаются системные неврозы – преимущественные поражения функций отдельных систем, помимо свойственных тому или иному неврозу симптомов. Возникают по механизму психогенного закрепления патологической условнорефлекторной связи. К системным неврозам относятся: анорексия (невротическое расстройство аппетита), невротическая привычная рвота, невротический кашель, невротический энурез, невротический энкопрез, невротическое заикание, невротические тики, невротические расстройства сна.

12.4. Отличия неврозов от неврозоподобных состояний

Неврозоподобные состояния – нервно-психические расстройства, сходные с неврозами по своим проявлениям, но в отличие от неврозов не имеющие психогенного происхождения. Неврозоподобные состояния могут возникать при шизофрении и эпилепсии, при резидуально-органической патологии головного мозга, инфекционных и соматических заболеваниях (хроническом тонзиллите, заболеваниях печени и желчевыводящих путей, хронических желудочно-кишечных заболеваниях, пороках сердца).

Общее для неврозоподобных состояний – патогенетическая несостоятельность гипоталамо-лимбических структур мозга, приводящая к расстройствам корковой нейродинамики. Основу неврозоподобных нарушений составляет врожденная или приобретенная функциональная слабость тех или иных органов или систем, нейрорегуляторных механизмов определенных функций (мочевыделения, двигательных актов, речевого потока). Отличия от неврозов: а) отсутствие непосредственной связи с психотравмирующими факторами; б) четкая связь расстройств с церебрально-органическими или соматическими заболеваниями; в) монотонность, стереотипность проявлений; г) отсутствие интел-лектуальной переработки.

13. Дети с начальными проявлениями психических заболеваний

13.1. Дети с эпилепсией

Эпилепсия – хроническое нервно-психическое заболевание различного происхождения, проявляющееся в повторяющихся эпилептических припадках и характеризующееся эпизодическими и хроническими психическими расстройствами.