|
Продуктивность мышления снижается и в связи с неустойчивостью, трудностью концентрации внимания, ухудшением памяти, повышенной истощенностью. Интеллектуальное снижение почти всегда сочетается с выраженными аффективными расстройствами и снижением психической активности. Степень и темп деградации личности обычно опережает интеллектуальное снижение. С течением времени круг интересов все более суживается, стимулы деятельности угасают. Сохраняется лишь стремление к удовлетворению элементарных потребностей, но иногда и оно ослабевает и остается только апатическое состояние. Различают резидуальную органическую деменцию, когда нарушения интеллекта представляют собой остаточные явления поражения головного мозга, и прогрессирующую органическую деменцию, вызванную текущим органическим патологическим процессом в головном мозге. При второй явления интеллектуального распада постоянно нарастают. Умственная отсталость имеет в своей основе ряд анатомических изменений головного мозга, а именно: малые размеры головного мозга, недоразвитие отдельных его частей (чаще лобных), отклонение от нормы размеров и числа извилин (утолщенные и малочисленные извилины или слишком мелкие, резко извитые), нарушение строения коры больших полушарий головного мозга (уменьшение корковых слоев, неправильное расположение нейронов по слоям, их малочисленность). Характерно слабое развитие ассоциативных волокон. Анатомические изменения могут выражаться в утолщении оболочек мозга, сращении оболочки с мозговой тканью, образовании склеротических очагов, атрофии нейронов. Аномалиям мозга часто сопутствуют аномалии строения черепа: микроцефалия (уменьшенный размер), башенный череп, раннее заращение швов и др. Имеются пороки развития других органов – врожденные пороки сердца, сужение мочеточника, аномалии желез внутренней секреции. Высшая нервная деятельность при олигофрении также имеет свои особенности: нарушается подвижность и сбалансированность нервных процессов, временные связи становятся инертными. Характерна слабость замыкательной функции коры головного мозга: затруднена выработка новых условно-рефлекторных связей, без достаточного подкрепления они быстро исчезают. Это объясняется слабостью процессов возбуждения из-за нарушения функционального состояния нейронов. В то же время старые связи отличаются инертностью, косностью, трудностями перестройки. Для высшей нервной деятельности характерны трудности в выработке дифференцировок, неспособность к быстрому и точному отличию одного явления от другого. Дифференциальные связи формируются очень медленно, быстро и легко угасают. Характерна склонность к частому охранительному торможению как следствие ухудшения функционального состояния нейронов коры головного мозга. Это снижает возможности обучения, умственной работоспособности, формирования новых навыков. При этом активное внутреннее торможение ослаблено. — 52 —
|