|
Уровень рациональной оценки тяжести заболевания практически отсутствует у ребенка. Это объясняется как ограниченностью знаний ребенка о болезни, так и тем, что знание о болезни не означает для ребенка осознания реальной тяжести заболевания. Так, рассказывая о своей болезни, дети часто упоминают слово "опухоль", однако за этим словом либо вообще не стоит никакой реальности для ребенка, и на вопрос "что это такое?" дети отвечают "не знаю, все так говорят", либо это понятие является для ребенка рядоположенным с симптомами болезни, и дети называют опухоль наряду с насморком и головной болью. Из описания ВКБ видно, что ситуация болезни приводит к изменению психологического мира ребенка. Для социальной ситуации развития ребенка в норме характерно ослабление тесной связи, которая характеризовала отношения между взрослым и ребенком на предыдущем этапе развития. Ситуация болезни создает объективную зависимость от родителей. Кроме того, ограничивая те виды деятельности, в которых происходит развитие самостоятельности ребенка (учебную и игровую деятельность), болезнь приводит к сильной субъективной зависимости ребенка от родителей. Наряду с привязанностью к родителям, которая носит защитный характер, у детей наблюдается стремление к компенсации дефекта, которое проявляется в отношении к эксперименту, описанном выше. Подводя итог описанию тех преобразований психического мира, в которых состоит "работа" переживания болезни у маленького ребенка, необходимо отметить, что специфика деятельности переживания в значительной степени определяется той критической ситуацией, в которой оказывается больной человек и тем, как она отражается в сознании. У маленького ребенка нет развернутого жизненного плана, главным измерением времени для него является настоящее, его отношение к себе наполнено непосредственно-чувственным содержанием. Поэтому деятельность переживания направлена в первую очередь на освобождение от больничной реальности. Результаты второго этапа исследования и их обсуждение На втором, основном, этапе исследования нами обследовались 22 подростка с различными онкологическими новообразованиями. (Подростки с диагнозом "остеогенная саркома" обследовались на послеоперационном этапе, после ампутации ноги). В большинстве случаев дети попадают на лечение на поздних этапах развития опухоли, когда сильная интоксикация организма приводит к вялости, адинамии, выраженной утомляемости. Наиболее ярко явления астении проявляются в гематологии (о.лейкозы, лимфосаркома). Болевой синдром, связанный с заболеванием, наиболее характерен для опухолей костей. — 269 —
|