79 Нужно здесь заметить, что не всеми признается и локализация зрительного словесного центра в angularis, так пак некоторые авторы црвзнают, что в области g. angulariя или собственно под ней проходят лишь проводники от зрительных центров в области f. calcarina к словесному центру в первой височной извилине, 389 тельному центру Вгоса, Равным образом импульсы в виде письменных речевых знаков передаются к зрительному словесному центру или к зрительным центрам, откуда импульсы передаются к двигательным речевым центрам главным образом через посредство словесного слухового центра, частью же и непосредственно. Само собою разумеется, что при писания импульсы от тех же центров передаются к центру руки, а где имеется особый центр, к графическому речевому центру. И в том и в другом случае речь идет, очевидно, о ближайшей психорефлекторной передаче речевых импульсов от воспринимающих центров речи к двигательным центрам речи и письма. Однако, мы знаем, что речь направляется, с одной стороны, благодаря сочетанию словесных знаков со следами внешних впечатлений, с другой — благодаря импульсам из личной сферы. Отсюда очевидно, что функция речи требует участия сверх упомянутых речевых центров еще центров личной сферы, заложенной в более передних областях. Ясно, что с разрушением только что указанных центров или с прерыванием связей между этими центрами и ближайшими психорефлекторными речевыми центрами мы получим своеобразные расстройства речи, отличные от тех расстройств, которые свойственны поражению ближайших психорефлекторных речевых центров. Для уяснения функций речевых центров укажем здесь на существенную характеристику тех расстройств речи, которые мы наблюдаем при пораженки различных речевых центров. При разрушении центра Вгоса больные утрачивают возможность говорить, причем подражательная, или рефлекторная, речь также утрачена, но больные при этом понимают обращенные к ним слова других и могут объясняться жестами; письмо существенно не нарушено так же как до известной степени и чтение про себя. При разрушении словесного центра в височной доле больные не понимают устной речи, утрачивают подражательную, или рефлекторную, речь, но сами от себя могут говорить, хотя часто прибегают к описательным выражениям; при этом чтение представляется нарушенным вследствие отсутствия руководства словесным слуховым центром, равно как и письмо под диктовку, тогда как чистое копирование оказывается возможным. При разрушении g. angularis мы имеем утрату способности читать при сохранении зрения, при возможности копировать буквы и слова, при понимании чужой речи и способности самому объясняться словами; письмо нарушено вследствие отсутствия контроля со стороны словесного зрительного центра. — 498 —
|