Объективная психология

При разрушении связи между словесным слуховым центром и центром Вгоса рефлекторная речь утрачивается; кроме того, нарушается самостоя­тельная речь вследствие отсутствия контроля со стороны словесного слухо­вого центра, равно как и письмо (парафазия и параграфия), Но понима­ние чужой речи будет вполне возможно.

При разрушении связи между словесным зрительным центром и ело-весным слуховым центром будет возможно понимание чужой речи и произ­ношение слов, равно как и рефлекторная речь будет сохранена, но у боль­ного будет нарушено чтение вследствие отсутствия контроля со стороны словесного слухового центра, равно как будет нарушено и письмо (парагра­фия), хотя копирование и возможно.

При прерывании связи между словесным слуховым центром и центром конкретных зрительных следов больной может понимать чужую речь, может говорить, читать и писать, во он не может припомнить названий предметов и потому говорит описательными выражениями.

390

При прерывании связи между зрительным словесным центром и цент­ром письма списывание и чтение становится невозможным или затрудни­тельным, но самостоятельное письмо и под диктовку происходит правиль­но, причем больной все понимает и может говорить.

Наконец, при прерывании связи между сферой личности и речевыми центрами больные утрачивают так называемую произвольную речь. В этих случаях больные могут говорить по сочетанию, но на задаваемые вопросы, иначе говоря, от себя говорить не могут. В остальном речь их не представ­ляет отклонений.

Несколько времени назад мной было описано также своеобразное рас­стройство речи под названием кортикальной нарасимболии (см. Обозрение психиатрии) 40*, при которой самостоятельная речь больного становится совершенно непонятной для окружающих вследствие спутанности звуков и слогов, Патолого-анатомическая основа этого расстройства связана с поражением словесного центра речи в левой верхней височной извилине и его проводников.

Должно иметь в виду, что развитие отдельных центров речи у различ­ных лиц подвержено индивидуальным отклонениям отчасти в связи с раз­личными психологическими типами, вследствие чего и вышеуказанные расстройства в отдельных случаях могут представлять отклонения того или иного рода от вышеуказанной схемы.

Развитие центров речи в левом полушарии ставят обыкновенно в связь с преобладанием правой руки над левой, соответственно чему и жести­куляция правой рукой представляется более развитой по сравнению с жестикуляцией левой руки. Действительно, из патологии известно, что у левшей центры речи как исключение из правила представляются разви­тыми в правом полушарии мозга.