|
В стационарах трудовая терапия обычно организуется: а) в больничных отделениях (палатах для лежачих больных, в столовых или специальных помещениях — для больных, способных передвигаться); б) в специальных лечебно-трудовых мастерских или комбинатах, где имеются различные цехи, и в) на свежем воздухе (в садах при больнице, на дворе, огороде и т. д.). Особенно широко практикуется трудовая терапия в загородных больницах и колониях, где имеются лечебно-производственные хозяйства, фермы, проводятся сельскохозяйственные работы и пр. Общие требования к помещениям, в которых проводится труд-терапия, должны быть следующие: а) они должны быть просторны; б) иметь достаточную освещенность рабочих мест и вентиляцию; в) само помещение должно быть привлекательным (стены окрашиваются в приятные, разнообразные и не раздражающие тона); г) должно обеспечиваться своевременное удаление отходов производства. Очень важное значение имеет музыкальное сопровождение трудтерапевтического процесса. При наличии магнитофона эта задача нетрудна. Музыка должна звучать негромко, не мешая разговаривать больным между собой. Музыкальные произведения должньг быть мелодичны, доступны и понятны. Исключается слишком бравурная и веселая музыка (марши и пр.). Опыт показывает, что веселая музыка не способствует повышению настроения или активности больных; напротив, она раздражает их. Большинство больных отдает предпочтение задумчивой, мягкой мелодии. Благоприятное действие оказывает также физическая культура, которая осуществляется в виде лечебно-производственной гимнастики при трудовой терапии, а также и при иных формах труда. Могут быть рекомендованы, по необходимости, паузы в работе, проведение упражнений мышечного расслабления (релаксации), что дает в короткое время хороший отдых. Кроме описанной собственно трудовой терапии, большое значение имеет получившая сейчас развитие так называемая «оккупационная терапия» или «лечение занятостью». Под этим названием понимается научно обоснованная система различных занятий для больных, имеющих лечебное значение. Главное в этих занятиях — развитие сохранных сторон личности больных, компенсирование нарушенных отношений, создание новых интересов, отвлечение от болезненных переживаний. Главное требование к этим занятиям — их эмоциональное значение для больного. Такому требованию удовлетворяют многие виды художественно-прикладного труда (вышивание, лепка, выпиливание и выжигание, рисование, цветоводство, занятие музыкой и пением и т. п.). Для осуществления такого вида лечения необходимы сотрудники, умеющие руководить хором, лепить, рисовать, играть на музыкальных инструментах. И в этом виде лечения необходимо.придерживаться основных принципов, изложенных выше: дифференцированности, постепенности и последовательности усложнения занятий, строгого их дозирования, соотнесения с особенностями заболевания и личности больного, коллективного характера этого вида лечения. Руководство по лечению занятиями требует, с одной стороны, основательного знакомства с различными видами производственной и художественной деятельности, а с другой — знания основ медицинской психологии и педагогики. В связи с этим возрастает значение медицинской психологии в системе образования и подготовки медицинского персонала. — 119 —
|