|
3) содействует укреплению и дальнейшему восстановлению активности интеллектуально-волевой сферы; 4) имеет также и социально-психотерапевтическое значение — он способствует восстановлению связи больного с коллективом и помогает ему вновь осознать себя полезным членом общества. Показания к трудовой терапии очень широки. Лишь значительно истощенным больным, больным лихорадочными заболеваниями, а также находящимся в острой стадии психического заболевания (возбужденным, с расстройством сознания) трудовая терапия не показана. Первоначальное привлечение больных к трудтерапии часто связано с необходимостью преодолеть их инертность, вялость, отрицательное отношение к труду, а в других случаях — неуверенность, боязнь и тревогу перед трудовой деятельностью. Некоторые больные (особенно страдающие неврозами, психопатиями) говорят, что они начнут работать, «как только почувствуют себя здоровыми людьми». Как правило, не следует дожидаться полного исчезновения болезненных симптомов. Наоборот, применение лечебного труда будет способствовать их смягчению и преодолению. Перед применением того или иного вида лечебного труда нужно изучить трудовой анамнез больного, особенности его преморбидной личности, его склонности и интересы в прошлом, деловую квалификацию, профессию и пр. Следует также соотнести характер его заболевания с видом и качеством предлагаемой ему трудовой деятельности. Например, больным эпилепсией (учитывая возможность припадков и мгновенных выключений сознания) нельзя предлагать работу на движущихся станках и машинах, около огня и воды. Больным шизофренией с наклонностью к образованию патологических стереотипии или больным органическими заболеваниями мозга, отличающимся вялостью, скованностью движений, нецелесообразно давать стандартный, монотонный, однообразный труд. Во всех случаях больной должен видеть конечный продукт труда, видеть свой конкретный вклад в создание этого продукта. Вот почему чересчур расчлененный труд, при котором каждый работник выполняет какую-либо одну однообразную операцию (например, на конвейере), не может быть признан подходящим для лечебных целей. Назначая тот или иной вид труда, следует точно представлять себе, какие стороны психики больного он будет укреплять и стимулировать. Так, в одних случаях требуется лечебное воздействие на внимание, память, эмоциональную сферу, а в других случаях необходимо корригировать более сложные стороны личности (как темперамент, характер и др.). Надо также следить за тем, чтобы не возникала перегрузка больного физической работой или чересчур большим напряжением той или иной психической функции. — 117 —
|