Детский церебральный паралич

3.2.3. Зрительное восприятие

Необходимо обращать внимание на развитие ощущений мла­денца, тонкость и точность которых неразрывно связаны с разви­тием его движений. К коменту рождения ребенка наблюдается не­согласованное движение глаз, но к концу третьей недели у здоро­вого младенца наблюдается согласованный поворот обоих глаз и сведение их осей на фиксируемом предмете. Прослеживание предмета, движущегося перед глазами младенца оказывается дос­тупным ему на 30-32 дни.

Уже к концу второго месяца жизни здоровый младенец может следить за предметами движущимися в разных направлениях. Дви­жущиеся предметы, особенно яркие и красочные привлекают мла­денца, больше, чем бесцветные.

Зрительное восприятие у ребенка с ДЦП может быть нарушено за счет ограниченного движения глаз, нарушений фиксации взора, снижения поля зрения, снижения остроты зрения и т.п., поэтому ему трудно отыскать взглядом предмет, рассматривать его и про­слеживать его перемещение.

Длительное, вынужденное положение в постели, нарушение движений глаз ограничивают поле зрения у таких детей. Недоста­точное развитие предметного восприятия в значительной степени зависит от отсутствия у больных детей предметных действий.

Известно, что действия с предметами формируются по мере со­вершенствования общей моторики. Так, ребенок начинает активно манипулировать предметами, когда хорошо держит голову, устой­чиво сидит.

Тяжелые нарушения зрения (слабовидение и слепота) встреча­ются примерно у 10% детей с ДЦП.

У детей с ДЦП (примерно в 20-30% случаев) отмечаются ко­соглазие, двоение в глазах, нарушение согласованности движений глаз, опущенное верхнее веко (птоз), непроизвольные движения

38

глазных яблок (нистагм). Такие особенности зрительного анализа­тора приводят к дефектному, а в отдельных случаях к искаженному! восприятию предметов и явлений окружающей действительности,.

Некоторые дети из-за наличия внутреннего косоглазия привыкают пользоваться ограниченным полем зрения, игнорируя его наружные поля. Например, при большом поражении моторного аппарата левого глаза ребенок может выработать привычку игно­рирования левого поля зрения. При конструировании из кубиков или палочек он не достраивает части фигуры слева, рисует и пишет только на правой стороне листа, при рассматривании картинок видит также только изображение справа. Те же нарушения отмеча­ются и при чтении. С такими детьми в дошкольном возрасте необ­ходимо проводить специальные занятия по развитию движений глазных яблок и целостного восприятия предмета.