|
5. Не препятствуют ли терапевтической работе какие-либо биологические факторы (например, заболевание, побочные эффекты принимаемых пациентом медикаментов, недостаточные дозы медикаментов и т.д.) или какие-либо внешние факторы (например, насилие со стороны партнера, крайне тяжелые условия работы и т.д.)? РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМ, ВОЗНИКАЮЩИХ В ПРОЦЕССЕ ТЕРАПИИ В зависимости от характера выявленной проблемы терапевт может предпринять один или несколько шагов. 1. Провести более глубокое обследование пациента и уточнить его диагноз. 2. Направить пациента на медицинскую консультацию. 3. Оформить концептуализацию пациента в письменном виде и обсудить ее с пациентом. 4. Обратиться к литературе, чтобы больше узнать о лечении пациентов с расстройствами по Оси I (и по Оси 2). 5. Получить более подробную обратную связь от пациента относительно его восприятия процесса терапии и самого терапевта. Трудности терапии 369 6. Пересмотреть вместе с пациентом его цели относительно терапии (и, возможно, проанализировать преимущества и недостатки их достижения). 7. Выявить свои собственные дисфункциональные автоматические мысли относительно пациента или собственных навыков как терапевта и сформулировать адаптивные ответы на них. 8. Проанализировать вместе с пациентом когнитивную модель и выявить сомнения или непонимание, которые могут присутствовать у пациента. 9. Проанализировать вместе с пациентом план лечения и выявить наличие сомнений или беспокойства, которые могут присутствовать у пациента. 10. Проанализировать ответственность пациента за исход терапии и выявить его отношение к ней. 11. Подчеркнуть значение домашнего задания - его определения и проверки во время сессий, а также выполнения домашнего задания между сессиями. — 350 —
|