|
• Салли больше не переживает по этому поводу; • Салли поступила разумно; • ситуация разрешилась; • на повестке дня есть более значимые вопросы; • Салли раньше не демонстрировала сходные дисфункциональные модели реагирования; вероятно, описанный ею случай - единичен. РАБОТА С АВТОМАТИЧЕСКОЙ МЫСЛЬЮ Прежде чем приступить к работе с определенной автоматической мыслью, терапевт определяет, действительно ли эта мысль заслуживает внимания. Он задает пациенту следующие вопросы. 1. Насколько вы сейчас доверяете этой мысли (0-100%)? 2. Какие чувства и эмоции возникают у вас из-за этой мысли? 3. Насколько интенсивны эти эмоции (0-100%)? Если пациент не слишком доверяет автоматической мысли и не испытывает значительного дистресса, терапевт в большинстве случаев предлагает перейти к следующему вопросу. Если же пациент твердо уверен в истинности дисфункциональной автоматической мысли и с нею связаны ярко выраженные отрицательные эмоции, терапевт проясняет общую картину, задавая пациенту вопросы согласно когнитивной модели. 1. Когда возникает эта мысль? В каких именно ситуациях? 2. Посещают ли вас в той же самой ситуации другие проблемные мысли и образы (представления)? 136 Глава 8 3. (Особенно для тревожных пациентов.) Вызывает ли у вас эта мысль какие-либо физические ощущения? 4. Что вы делаете после того, как у вас возникла эта мысль? Получив общее представление о данной автоматической мысли и связанных с ней реакциях пациента, терапевт поступает одним из следующих способов. 1. Вслух или мысленно дополняет свою модель концептуализации пациента (подчеркивает, как вписывается в нее данная мысль): "Салли, а не является ли это еще одним примером того, как вы постоянно предсказываете себе неудачу?" — 142 —
|