Когнитивная терапия. Полное руководство

Страница: 1 ... 101102103104105106107108109110111 ... 374

Т: Да, это правда, что мы не можем исправить все сразу. Правда и то, что у вас настоящие проблемы, над которыми нам предстоит поработать вместе. И сейчас, поскольку у нас достаточно времени только для того, чтобы по­пытаться решить только одну проблему, какая, на ваш взгляд, заслуживает на­шего первоочередного внимания?

П: Я не знаю... Наверное, усталость. Если у меня появятся силы, я смогу действовать...

В приведенном примере терапевт подтверждает, что проблемы пациента реальны, что над ними можно работать по очереди и что пациенту не придется

96 Глава 5

решать их в одиночку. Вынуждая пациента сделать выбор, терапевт способ­ствует смещению фокуса внимания на выбор проблемы и тем самым начинает процесс се решения. В случае отказа пациента выбрать первоочередную про­блему терапевт применяет другую тактику.

Т: Похоже, вы совсем утратили надежду. Я не могу гарантировать вам, что мы, работая вместе, изменим ситуацию, но все же нам стоит попытаться. Вы согласны? Для начала, давайте поговорим о вашей утомляемости, а там будет видно.

Признав чувство безнадежности пациента и невозможность гарантировать ему успех, терапевт предлагает последнему пойти на эксперимент.

АНАЛИЗ ДОМАШНЕГО ЗАДАНИЯ

Терапевт допускает распространенную ошибку, если торопится перейти к об­суждению вопросов повестки дня и упускает возможность обсудить выполнен­ное пациентом домашнее задание. Терапевт с большей вероятностью вспомнит, что необходимо уделить внимание домашнему заданию, если держит в поле зрения список шести элементов терапевтической сессии (приведен в начале главы 4), свои записи, сделанные во время предыдущей сессии, а также описа­ние домашнего задания.

Когда терапевт проводит анализ домашнего задания очень скрупулезно, не торопясь переходить к вопросам повестки дня и зачастую не обращая внима­ния на негативные эмоциональные реакции пациента, он допускает противо­положную ошибку.

— 106 —
Страница: 1 ... 101102103104105106107108109110111 ... 374