|
Трудности в структурировании терапевтической сессии 91 Если в ответ на просьбу заполнить бланки пациент выказывает раздражение, терапевт интересуется его мыслями в те моменты, когда он думает о заполнении бланков или работает с ними. Если пациенту не удается выявить автоматические мысли, терапевт спрашивает его о значении всей этой ситуации: "Что означает для вас просьба заполнить диагностические бланки?" В ответ на беспокойство пациента терапевт проявляет эмпатию, а также сообщает о своей готовности помочь ему оценить значимые мысли и убеждения и/или решить данную проблему. Следующие примеры иллюстрируют каждый из вариантов действий терапевта. Пациент: Заполнение этих бланков - пустая трата времени. Половина вопросов совершенно бессмысленны. Т: Я понимаю, что вам кажется, будто заполнение форм - пустая трата времени, поскольку не все вопросы имеют к вам непосредственное отношение. Однако так мы сэкономим массу времени на сессии, потому что я смогу быстро просмотреть ваши ответы и получить общее представление о вашем состоянии, не задавая десятки лишних вопросов. Согласны ли вы еще раз попытаться заполнить эти бланки к нашей следующей встрече? А если это будет по-прежнему беспокоить вас, мы поговорим об этом подробнее. В следующем примере пациент своими словами, жестами и тоном голоса ясно дает терапевту понять, что раздражен. П: Заполнение этих бланков - пустая трата времени. Половина вопросов совершенно бессмысленны. Т: Что означает для вас просьба заполнить эти бланки? П: Я очень занят. У меня много дел. Если я начну тратить время на выполнение бессмысленных заданий, я ничего не успею. Т: Я вижу, что вы раздражены. А сколько времени займет заполнение этих бланков? П: ...Не знаю. Наверное, минут десять. Т: Я понимаю, что вы считаете эту работу несущественной, но на самом деле, если вы заполните бланки, мы сэкономим время сессии, потому что мне не придется задавать вам много вопросов. Согласны ли вы, чтобы мы попытались решить эту проблему и подумать вместе над тем, как вам выкроить десять минут в неделю, которые необходимы для заполнения этих форм? П: Тут нечего решать. Я сделаю это. Думаю, что в следующий раз мне надо просто пораньше уйти с работы. — 101 —
|