|
ОПРЕДЕЛЕНИЕ НОВОГО ДОМАШНЕГО ЗАДАНИЯ В следующих случаях вероятность выполнения пациентом домашнего задания существенно снижается. • Домашнее задание слишком сложное для пациента или не имеет отношения к его запросам. 98 Глава 5 • Терапевт не предоставляет пациенту хорошее логическое обоснование необходимости выполнения домашнего задания. • Терапевт не проводит анализ выполненного домашнего задания, о чем пациенту известно по предыдущим сессиям. • Терапевт не обращает внимания пациента на то, что необходимо ежедневно выполнять домашнее задание в целом и определенные задания в частности. • Терапевт не учит пациента определять домашнее задание. • Терапевт не предлагает пациенту начать выполнение домашнего задания непосредственно на сессии, не проводит предварительное проигрывание ситуации (см. главу 14. раздел "Анализ возможных сложностей") и не задает стандартные вопросы о возможных обстоятельствах, способных помешать выполнению домашнего задания. • Терапевт не побуждает пациента записывать установленное домашнее задание. • Терапевт самостоятельно определяет домашнее задание, которое пациент, возможно, не согласен выполнять. Если ничто из перечисленного не отражает реальной ситуации, терапевт выясняет, нет ли у пациента дисфункциональных убеждений в отношении домашнего задания ("Если я не стану переутомляться, мое состояние улучшится", "Лечить меня должен терапевт, а мое дело маленькое", "У меня не получится выполнить это домашнее задание", "Домашнее задание - это пустая трата времени, оно не улучшит моего состояния" и т.д.) и помогает ему проанализировать их. Подробнее домашнее задание обсуждается в главе 14. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЕ ПОДВЕДЕНИЕ ИТОГОВ Чтобы убедиться в понимании пациентом сути терапевтической работы, терапевт на протяжении всей сессии подводит промежуточные итоги и побуждает о записывать ключевые тезисы сессии. Заключительное же подведение итогов может представлять собой краткий обзор заметок пациента и вербальное подведение итогов любых тем, которые обсуждались в ходе сессии. — 108 —
|