|
Динамика эмоциональных расстройств, развивающаяся вследствие хронической наркогенной интоксикации, позволила выделить понятие вторичной наркотической психопатизации, т.е. возникновение специфических эмоционально-волевых расстройств у преморбидно здоровых лиц. A.Г.Амбрумова (1987) выделяет 3 основных типа вторичной наркотической психопатизации: 1. эмоционально-неустойчивый (сензитивный и истероидный) 2.депрессивный (дистимический, тоскливо-депрессивный и тревожно-депрессивный; 3. дисфорический ( эксплозивный и ригидный) Суицидальное поведение лиц с психическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления психоактивных веществ характеризуется различным сочетанием триады суицидальных факторов: 1. Истинные суицидальные попытки свойственны преимущественно депрессивным индивидуумам с вторичной наркотической психопатизации личности, малой выраженностью наркотического влечения и определяется высокой личной значимостью психотравмирующего фактора. 2. Демонстративно-шантажное суицидальное поведение чаще всего определяется эмоционально-неустойчивым типом вторичной наркотической психопатизации личности, обсессивным влечением к наркотическому препарату и локализацией суицидального конфликта в сфере актуальной наркотической потребности. Внешний микросоциальный конфликт мало значим для суицидента. 3. Суицидальные попытки по типу импульсивных определяются преимущественно дисфорическим типом наркотической психопатизации, выраженным импульсивным влечением и внутренним конфликтом в сфере актуальной потребности в наркотизации. Роль пускового механизма играет, как правило, микросоциальный конфликт. Суицидальное поведение наркологических больных в значительной мере коррелирует с формой наркотизма. Для больных наркоманиями существование в узких рамках наркоманических группировок полностью заменяет реальную социальную жизнь. Поэтому в формировании суицидального поведения у них существенную роль играют следующие патологические факторы: 1) невозможность удовлетворить потребность в наркотике, 2) глубина наркотической психопатизации, 3) выраженность абстинентного синдрома. Основной антисуицидальный фактор при алкоголизме — урегулированиe общечеловеческого конфликта (долг, совесть, любовь, семья); при наркомании – возможность продолжать наркотизацию. Психические и поведенческие расстройства, обусловленные употреблением опиатов, широко распространены на Украине. Подавляющее большинство пациентов наркологических стационаров представлены именно этой категорией больных. Многолетнее изучение и наблюдение за клиникой и динамикой течения опиомании (кустарно изготовленные препараты опия) в Днепропетровской области позволили обобщить имеющиеся данные и выявить динамику формирования аутоагрессивного поведения у пациентов с опиоидной зависимостью. — 142 —
|