|
Ярким примером аутоагрессии при шизофрении является суицидальный акт известного русского писателя Всеволода Михайловича Гаршина (1855-1888), который прожил всего 33 года, но оставил заметный след в отечественной культуре. С детства он был раним, робок, у него преобладал гипотимный фон настроения. Выделялся среди ровесников необыкновенно ранним умственным развитием и периодически возникающими «приступами меланхолии». В 25 лет его психическое состояние изменилось: стал деятелен, по собственной инициативе навещал государственных чиновников в различных городах России и излагал им идеи переустройства мира, призывал «всех помиловать и простить». Из Тулы пешком ходил в Ясную Поляну к Льву Толстому, с которым однажды провел целую ночь в восторженных мечтаниях о том, как устроить счастье всего человечества. Психическое состояние Гаршина прогрессивно ухудшалось, и в 1880 году родственники поместили его в Харьковскую психиатрическую клинику, из которой он выписался через некоторое время и уехал к дяде в Херсонскую деревню, где пробыл 1,5 года и откуда в удовлетворительном состоянии вернулся в Петербург в 1882 г. В последующие годы плодотворно работал, женился. Периодически у него отмечались «приступы глубокой, беспричинной тоски». В 1883 году публикует полубиографическую сказку «Красный цветок», которую психиатры считают клинической картиной, до мельчайших подробностей соответствующей действительности. Жажда истребить неправду пронизывает книгу, герой которой в психозе, подобно автору, мечтал сразу уничтожить все зло, существующее на Земле. Примечательно, что именно в этот период он сблизился с художником И.Е.Репиным, который после длительных поисков натурщика для написания умирающего молодого царевича в картине «Иван Грозный и его сын Иван» нашел его в образе В.М.Гаршина, черты которого поразили его «жертвенностью и обреченностью». В 1887 г. психическое состояние писателя ухудшилось, психоз развивался остро, преобладала депрессивно-параноидная симптоматика. Повторно был госпитализирован в Харьковскую психиатрическую больницу, где 19 марта 1888 года бросился с 4 этажа в просвет лестницы и 24 марта скончался. Суицидальное поведение при аффективных расстройствах настроения давно является предметом междисциплинарных психолого-психиатрических исследований. Около 70% депрессивных больных имеют суицидальные мысли и тенденции, а в 10-15% случаев имеет место завершенный суицид. Суицидальный риск может быть обусловлен как ситуационными и личностными факторами, так и психотическими переживаниями. — 137 —
|