Если вы уже пробовали гипноз и он показался вам полезным, пожалуйста, вспомните девиз формулы свободы от курения: «Я объясняю – вы принимаете решение». Это вы бросаете курить, а не я. Другие виды подтвержденийРКИ – замечательное средство проверки, но они не дают полной картины, поскольку происходящее во время испытаний не отражает того, что происходит в реальной жизни. А иногда РКИ не удается провести по этическим или еще каким-то причинам. Поэтому, составляя для вас рекомендации, я счел нужным опираться не только на данные РКИ. Нам необходимы другие подтверждения и информация из других источников. Вот вам пример. На сегодня проведено более сотни РКИ, и их результаты позволили специалистам прийти к выводу: заместительная терапия с использованием таких никотиносодержащих препаратов, как пластыри, жевательные резинки, ингаляторы и леденцы, повышает вероятность успеха процентов на шестьдесят. Вы можете подумать: «Вот оно, лекарство от зависимости!» – и побежите в аптеку за пластырями. Но погодите бежать: самые свежие данные говорят о том, что эти препараты, если их просто купить, не проконсультировавшись с врачом, часто не приносят никакой пользы. Почему? По разным причинам. Одна из них состоит в том, что у участников исследований выше мотивация, они тщательно соблюдают все инструкции, причем под наблюдением специалистов. Исследователи уверены: эти продукты отнюдь не панацея, они только снижают желание курить, но сами курильщики должны проявить силу воли. В реальной жизни все совсем иначе. Люди просто приобретают продукцию, не получая никаких советов, пользуются ею неправильно и бросают начатое при первых же неудачах. Так что же помимо результатов РКИ мы будем считать подтвержденными фактами? Много сведений почерпнуто из отзывов курильщиков, которые пробовали разные методы и препараты, а потом сравнивали их эффективность. В ходе исследований я просил всех, кто пытался отказаться от сигарет в последний год, рассказать, как они это делали, как долго длились их попытки, курят ли они сейчас. Еще я просил респондентов сообщить дополнительные сведения о себе – рассказать о том, что предположительно могло бы повлиять на результаты. В каком-то смысле эти отзывы далеко не так надежны, как выводы РКИ, потому что разные люди по-разному использовали разные методы, и я не уверен, что разница в результатах объективна. Но они говорят о том, как все происходит в обычной жизни, когда людьми никто не руководит и не делает выбор за них. В тех случаях, когда у меня нет такой информации, я провожу эксперименты с различными компонентами, чтобы продемонстрировать их эффективность. Когда у меня нет возможности провести эксперименты, я стараюсь понять, как работает метод, основываясь на том, что знаю о никотиновой зависимости. — 54 —
|