1. Основные биографические данные. Фамилия, псевдоним, имя, отчество, дата и место рождения. Занятия родителей, семейное положение, состав семьи, образование, специальность, место работы или учебы и должность. 2. Вредные привычки, которые приобретены и от которых имеется желание избавиться. Что побудило уколоться в первый раз? Ощущения, доза. Вредные привычки, которые имеют члены вашей семьи. 3. Курение - курительный стаж, суточная норма табачных изделий, ежемесячные траты на их приобретение, число попыток прекращения вредного занятия, наличие желания покончить с курением. 4. Основные заболевания, перенесенные в прошлом, хронические заболевания в настоящее время. 5. Заболевания и расстройства, приобретенные в результате: а) употребления наркотиков, б) выпивок, в) курения табака. 6. Состояние прежде или сейчас на учете в лечебных учреждениях (психоневрологический диспансер, туберкулезный диспансер и т. п.). 7. Лекарства, принимаемые в настоящее время: а) по рекомендации врача, 6) по собственной инициативе. Цель их приема и лечебный эффект. 8. Отношение к наркотикам и наркозависимым до собственной зависимости и в период, когда самостоятельно прекращено употребление наркотика. 9. Возраст, когда впервые появились: а) решение заняться употреблением наркотиков, б) признание этого занятия нормальным и оправданным, в) положительное отношение к наркозависимым. 10. Возраст, когда были получены первые представления о наркотиках и последствия их употребления и в котором случились первые приемы наркотиков. Название наркотиков, которые отведаны впервые в жизни; оценка их качеств, самочувствие во время и после приема доз. 11. Возраст, в котором употребление наркотиков стало доставлять удовольствие. 12. Время начала систематического употребления наркотических изделий: а) по торжественным случаям, б) при встрече с друзьями, в) после получения зарплаты и случайных денег, г) по выходным. Причины перехода к систематическому употреблению наркотиков. 13. Время появления привычки к наркотическим изделиям. 14. Время появления потребности в наркотиках. Стаж на системе. Доза в чеках или в граммах. 15. Понимание терминов "наркоман", "умеренное употребление", "культурное употребление", "трезвенник", "сухой закон". Оценка сухого закона. 16. Примерные даты начала: а) умеренного употребления, 6) наркомании, в) алкоголизма, г) табакокурения. 17. Особенности употребления наркотиков: предпочитаемые изделия, частота употребления, обычные дозы. компании, места, самочувствие до, во время и после употребления наркотиков. — 100 —
|