ПОМОЩЬ! Психодинамические психотерапевты должны помочь пассивно-агрессивному типу людей распознать внутренние причины их гнева и ущемленности. Скорее всего, в детстве родители давали им противоречивые, непоследовательные указания или забывали установки, которые ставили своим детям, и следовательно, не верно оценивали их действия. Или же родители выказывали им в детстве безразличие, предпочитая другие занятия, или были откровенно враждебными. Алкоголизм — еще один бич в семьях, воспитавших пассивно-агрессивных людей. Врачи, приверженцы когнитивной терапии, предложат такому типу людей осмыслить такое утверждение: «Опасно быть откровенным с людьми». Коррекция поведения, например, обучение самоуверенности, может также помочь некоторым людям с этим расстройством изменить свою жизнь. Какой бы ни был подход, терапевт будет требовать от пациента терпения и силы духа, часто такие личности сопротивляются усилиям терапевта, так как имеют тенденцию сопротивляться всяким требованиям вообще. Агрессивно-пассивные личности зачастую не имеют представления об источниках их проблем, поэтому квалифицированный клиницист должен постоянно удостоверяться, понимает ли пациент причину собственной покинутости, замкнутости, критичности, противоречивости. Групповая терапия, или терапия в семье, может помочь пациенту прямо посмотреть правде в глаза. Терапевт должен уметь совладать с гневом, который иногда просыпается у подобных пациентов. Если пассивный человек имеет мужество, чтобы видеть свои ошибки, то существует большая надежда на улучшение. ВОПРОСЫ, РИСК, ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ И СФЕРА ДЕЙСТВИЯ Пассивно-агрессивное расстройство личности описано в самых первых изданиях DCМ-IV, его концепция имела длинную предысторию в клинической литературе. Название «Пассивно-агрессивный» впервые появилось в военной литературе в 1945 году при описании солдат, отказывающихся подчиняться старшим по званию. Тем не менее, когда подготовили к публикации DCM-IV, был поднят вопрос, является ли пассивная агрессия истинным расстройством личности. Действительно, диагностические критерии для выявления этого расстройства, приведенные в DCM-III-R, сводились лишь к пассивному сопротивлению властям. Теперь же в DCM-IV была представлена другая формулировка для выявления этого расстройства (она звучала примерно так — слабая тенденция к негативизму). Само собой разумеется, многие люди занимают пассивно настойчивую позицию — невыполнение, затягивание, «упущение», они этим занимаются постоянно или время от времени. Такое поведение присуще и людям Праздного типа, и людям с навязчиво-принудительным расстройством — 177 —
|