Следует заметить, что факторы, общие для обоих полов, все же имеют различную значимость для женщин и для мужчин. У женщин на первом месте — болезни системы кровообращения (от них умирает 56% женщин!). Далее следуют злокачественные новообразования. Довольно велика роль насильственного фактора — убийств и самоубийств (19%). Дополнительным фактором риска для женщин является жительство в сельской местности. Последнее можно было бы связать с плохим медицинским обслуживанием на селе, но в свете того, что он более значим для женщин, высказывается предположение, что, по-видимому, в сельской местности женщины испытывают значительно большие физические нагрузки, поскольку, по давней традиции, женщина выполняет очень большую долю домашней работы, очень часто немеханизированной. В случае с мужчинами наблюдается более сложная картина, причем ситуация подвержена значительным колебаниям. В середине 1960-х гг. российские мужчины жили почти столько же, сколько и мужчины других стран со сходной с нашей продолжительностью жизни женщин (последняя используется как эталон, так как является более стабильным показателем), — разница составляла всего 3 года. Причинами этой разницы в мужской смертности были туберкулез, сосудистые поражения мозга и несчастные случаи.-В начале 1980-х гг. эта разница равнялась 100 Глава 3. Гендерная демография уже 5,8 лет, и ее основными причинами были несчастные случаи, отравления и травмы, а также болезни системы кровообращения, особенно ишемическая болезнь сердца (от последней гибнет больше мужчин, чем от убийств и самоубийств вместе взятых). С 1985 по 1988 г. (в период антиалкогольной кампании) наблюдались резкие колебания смертности: сначала — резкое снижение, а затем вновь повышение. На 1994 г. пришелся максимум мужской сверхсмертности, и главными факторами этого скачка стали убийства, болезни системы кровообращения, несчастные случаи и самоубийства. В 1990-х гг. разница с другими странами уже составила 7,1 года, основные причины увеличения этой разницы — сверхсмертность мужчин в работоспособном возрасте от несчастных случаев, отравлений, травм (более 80% всех различий со странами, которые сходны с нашей по продолжительности жизни женщин). В целом можно выделить следующие факторы сверхсмертности мужчин в России:
— 93 —
|