Довольно редким вариантом является не механическое раздражение гениталий, а использование так называемого психического способа — человек доводит себя до состояния оргазма (у мужчин происходит семяизвержение) с помощью усиленного фантазирования на эротические темы. Считается, что психический онанизм возможен лишь при наличии повышенной возбудимости центра эякуляции в спинном мозге. Но чаше всего имеет место смешанный характер — сочетание механического раздражения половых органов тем или иным способом с эротическим фантазированием. Мужчина может мастурбировать, рассматривая эротические или порнографические фотографии или во время просмотра порнографического фильма, или же представляет обнаженных женщин и мысленно совершает с ними половой акт. Женщин обнаженная мужская фигура не возбуждает, поэтому в своих фантазиях они представляют, что их любит и ласкает красивый партнер или киноактер. Или мысленно представляют своим партнером бывшего мужа, любовника. Некоторые женщины во время мастурбации, как и мужчины, разглядывают порнографические фотографии или смотрят эротический фильм, представляя себя на месте героини. Иногда причиной мастурбации бывает невозможность получения сексуального удовлетворения путем полового сношения, например, если нет подходящего сексуального партнера (партнерши). К мастурбации прибегают и в тех случаях, когда с партнером (партнершей) складываются неудачные отношения — как сексуальные, так и межличностные, например. если нет сексуальной удовлетворенности или в семье конфликтная обстановка. В таких случаях как только начинаются нормальные половые сношения с подходящим сексуальным партнером, мастурбация прекращается. Причиной мастурбации бывают и перерывы в сексуальной жизни, например, муж может прибегать к этому способу самоудовлетворения во время беременности жены или после родов, при разлуке с женой или ее болезни. Но даже в тех случаях, когда сексуальная жизнь регулярна, многие мужчины и женщины прибегают к мастурбации. пользуясь и тем, и другим способом для удовлетворения полового чувства. Наиболее важной причиной сочетания мастурбации с нормальными половыми сношениями большинство пациентов, с которыми мне довелось беседовать, считают то, что человек не зависит от своего партнера. Во-первых, человек, будь то мужчина или женщина, может прибегать к мастурбации тогда, когда он сам хочет и так часто, как ему хочется, не согласуя это с желаниями партнера. Во-вторых, при мастурбации оргазм "гарантирован", а при половом сношении сексуальное удовлетворение во многом зависит от действий партнера (особенно для женщины). — 83 —
|