В таких случаях для урегулирования половой жизни достаточно наладить постоянный ритм половых сношений. В некоторых случаях происходит саморегуляция по мере снижения сексуальных потребностей и сексуальной возбудимости, связанных с возрастом (после 20 лет эти потребности снижаются постепенно, медленно, а после 30 лет — уже более заметно). Вторая фаза связана с невротической реакцией, наслаивающейся на первую фазу. Эмоциональная напряженность (опасение, что половое сношение снова закончится неудачей, боязнь скомпрометировать себя) вызывает еще более раннюю эякуляцию, усиливая напряженность, связанную с сексуальным возбуждением. Такие состояния напряженности могут нарушать равновесие нервной системы и тем самым устранять влияние тормозных механизмов, которые могли бы задержать эякуляцию. Это. в свою очередь, способствует слишком ранней эякуляции. В этой фазе отмечается также чрезмерная концентрация внимания на половых органах и их функционировании, что еще больше способствует ускорению семяизвержения, поскольку известно, что отвлечение внимания от полового акта задерживает наступление эякуляции. Все это вызывает еще более раннее семяизвержение, чем в первой фазе. Раннее и преждевременное появление эякуляции при этом означает уже не только повышенную возбудимость, но является проявлением вторичной невротической реакции, наслоившейся на имевшуюся повышенную сексуальную возбудимость. В этих случаях полное восстановление сексуальных функций зависит не только от создания равновесия между сексуальной возбудимостью и частотой половых актов, но и от наличия психического равновесия. С этим мужчина самостоятельно справиться уже не может, и требуется помощь квалифицированного сексотерапевта. В основе преждевременной эякуляции, по мнению К.Имелинского, лежит неправильное протекание реакции сексуального возбуждения. Это проявляется в том, что неожиданно могут возникать состояния повышенного сексуального возбуждения, сопровождающиеся преждевременным семяизвержением. В нормальных условиях сексуальное возбуждение нарастает постепенно, даже в тех случаях, когда уровень общего возбуждения очень высок. При невротическом преждевременном семяизвержении сексуальное возбуждение сначала нарастает постепенно, хотя и довольно быстро, а затем вдруг наступает неожиданный "подскок" напряжения, без предварительных предвестников в виде постепенного нарастания возбуждения, обычно предшествующего семяизвержению. Поэтому мужчины, страдающие преждевременной эякуляцией, не могут ни предвидеть наступление семяизвержения, ни регулировать его. Оно происходит внезапно, даже если ему вначале и предшествовало постепенное нарастание сексуального возбуждения, не предвещавшего приближения эякуляции. — 71 —
|