|
"По мнению андрологов, "эректильная дисфункция включает в себя не только неспособность удерживать половой член в состоянии эрекции, но и нарушение оргазма, а также ослабление либидо" (Щеплев П. А. с соавт, 2002). На взгляд сексолога, привыкшего к системному принципу в диагностике, этот "диагноз" информативен не более чем "диагноз" "дыхательная дисфункция", не уточняющий о чём идёт речь: о раке легкого, пневмонии, бронхиальной астме или о гемотораксе. Он отражает лишь степень дилетантизма андрологов. Напомним, что специальность "андролог" отсутствует в перечне врачебных специальностей и должностей. Тем не менее, кафедры урологии ежегодно выпускают массу андрологов, которые надеются, что со временем эта врачебная специальность будет узаконена. Но для чего, с какой целью? Если "андролог" - узкий специалист по лечению сексуальной патологии у мужчин, то, как доподлинно известно сексологам, лечить подобных больных нужно в семейной или в партнёрской паре. Может быть, понадобится совместная работа обоих специалистов? Но андролог при этом фигура явно лишняя! Профессиональная подготовка сексологов наряду с собственно сексологией включает углубленное изучение психиатрии и психотерапии, причём чаще всего врач проходит специализацию, а затем и усовершенствование по обеим этим дисциплинам. Андрологи же получают самые поверхностные сведения о психопатологии. "Научный аппарат" андрологии - донельзя упрощённая версия обследования, принятого у сексологов (СФМ). Прибегнув к простенькому опроснику, с уморительной важностью именуемому "Международный индекс эректильной функции", андрологи и не помышляют о полноценном психиатрическом и психологическом обследовании пациентов с применением MMPI и других видов тестирования. Не приходится сомневаться: рано или поздно это неминуемо приведёт к трагедиям, уже случавшимся ранее – уролог (андролог), старательно "повышающий потенцию" пациента массажем его простаты, становится жертвой шизофреника, вплетающего врача в свой бред. Перечень дефектов андрологии можно продолжать долго, но очевидно и так: речь идёт о редукционизме, то есть о вульгарном упрощении сложных проблем трактовки, диагностики и лечения сексуальных нарушений. Готовность назначить пациенту виагру и мужские половые гормоны (ставя под угрозу атрофии его собственные яички) вовсе не равноценна владению набором психотерапевтических методик; даже самое блестящее знание урологии не пригодится в диагностике девиаций и перверсий, психопатий и акцентуаций характера. Дилетантов хватает в любой отрасли медицины, но андрология как бы изначально предназначалась для научного выхолащивания сексологии. Одна из основных причин такого положения вещей – заинтересованность фармакологических фирм в многочисленной армии врачей, некритически назначающих их продукцию тем, кому она не показана и даже вредна. — 264 —
|