|
3) Нервная булимия. Булимия, имеющая близкое родство с вышеописанной нервной анорексией, характеризуется повторяющимися эпизодами неумеренного поглощения (слова «объедание» или «обжорство», быть может, здесь более точны) большого количества еды, которые сопровождаются искусственной рвотой и чувством вины, тоской и самоуничижением. Большинство больных булимией страшатся жира; многие из них вслед за булимическими эпизодами объявляют себе «голодовку», прибегают к непомерному и методически неправильному употреблению слабительных средств[1730], так что время от времени на фоне резких колебаний веса тела у них отмечаются серьезные нарушения здоровья. По причинам, которые полностью не понятны, такие больные нередко происходят из семей, в истории которых на протяжении нескольких поколений был алкоголизм, да и многие больные сами страдают от проблем, связанных с алкоголем и токсикоманией. Реймонд Ват — христианский психиатр и ведущий специалист по нарушениям пищевого поведения. Его пациенты по большей части характеризуются в той или иной степени выраженности восьми наиболее общих свойств личности[1731]. Список этих восьми личностных качеств не только описывает то, какими являются его пациенты, но и проливает свет на причины нервной анорексии и нервной булимии. Перфекционизм * [1732] пациентов указывает на их неблагоразумно высокие стандарты или ожидания в отношении самих себя. Многие из этих молодых людей происходят из семей, в которых придерживались высоких стандартов, в частности в отношении внешней привлекательности (в том числе и стройной фигуры); где тучные люди оценивались крайне негативно; где было принято считать, что вес тела должен произвольно регулироваться; где приветствовалось «сидение» на диете, а достижения высоко ценились; и, наконец, где сами родители нередко соответствовали этим стандартам и ожидали того же от своих детей. Нарушения пищевого поведения наиболее обычны у представителей профессий, которые придают важнейшее значение элегантности (балерины, фигуристы, натурщицы, гимнасты и актрисы); они нередко встречаются и в местах, типа университетских общежитий, где соперничество и свидания представляются делами весьма важными. Стоит ли удивляться тому, что многие больные нервной анорексией и булимией прилагают массу усилий в стремлении соответствовать высоким стандартам, которые они восприняли с молоком матери в своих семьих. Низкая самооценка. Низкая самооценка зачастую возникает в связи с тем, что человек по тем или иным причинам неспособен соответствовать чрезмерным стандартам, в результате чего он чувствует себя никчемным и непривлекательным неудачником. — 616 —
|