|
Выделяют, по крайней мере, два типа физиологических факторов. Во–первых, речь идет о внешних, экзогенных влияниях. Над экзогенным перееданием мы, как едоки, можем установить контроль; например, в наших силах выбирать качество и количество потребляемой пищи; кроме того, мы вольны выбрать те или иные физические упражнения, а также число их исполнений. Все эти мероприятия способствуют снижению повышенного веса. Во–вторых, это внутренние, эндогенные влияния. Эндогенные влияния в существенной мере бесконтрольны, не зависят от нашего желания; здесь мы имеем в виду прежде всего генетические и биологические факторы (например, избыточное число и размеры жировых клеток, а также размеры органов желудочно–кишечного тракта передаются по наследству). Психологические факторы представлены в основном привычками и другими формами поведения, приобретенными в процессе обучения. Общительные люди, любящие поесть и выпить во время общих застолий, склонны набирать вес. Согласно одному исследованию, тучные люди имеют более выраженную, чем в среднем, потребность проводить время в семье и с друзьями. Если же рядом никого из числа близких и друзей нет, тучные люди возмещают это количеством еды[1727]. Многие из нас склонны к перееданию в условиях повышенного стресса, при наличии жалости к себе, гнева, ярости, тревоги, вины, скуки и тоски; в этой связи указывают и на роль телевизионной одержимости. Отвыкая от курения, некоторые люди начинают потреблять много жидкостей и углеводов. Подобное поведение может иметь под собой как физиологические, так и психологические основания[1728]. Имеются данные, указывающие на то, что дети, которых заставляют съесть всю тарелку, в дальнейшем привычно переедают и поглощают пищу даже в том случае, если уже наелись или еще не проголодались. Отсюда следует, что причины переедания могут иметь отношение к самым разнообразным привычкам и эмоциональным влияниям. 2) Нервная анорексия. Хотя первое сообщение об этом заболевании было опубликовано еще в 1689–м, широкую известность оно приобрело лишь в 1980–е годы. Это заболевание является по существу нарушением пищевого поведения и характеризуется сильнейшим, постоянным страхом растолстеть, а также чрезмерной озабоченностью пищей. Больная, страдающая нервной анорексией (чаще всего это заболевание встречается у женщин[1729]), нередко приходит к выводу, что она набрала лишний вес, затем садится на диету и, следуя букве и духу ее, не останавливается ни перед чем. В результате она доводит себя до истощения и резкой потери в весе; иногда такое истощение ускоряется искусственной рвотой, злоупотреблением елабительными средствами, чрезмерными физическими упражнениями, лихорадочной деятельностью, нарушенным восприятием собственного тела (аноректики нередко считают себя «жирными», несмотря на явные и существенные признаки обратного), а также телесными болезнями, в том числе нарушениями менструального цикла, недостатком микроэлементов и витаминов, сердечно–сосудистой недостаточностью. Это нарушение довольно плохо поддается лечению и в некоторых случаях кончается смертью. — 615 —
|