От расстройств мышления в содержательном плане отличаются нарушения последовательности мыслей. Здесь мы имеем в виду разорванность мышления, внезапный обрыв мыслей или неспособность мыслить символами (нарушение абстракции), сугубую конкретность и обстоятельность мышления. Кроме того, некоторые больные утрачивают понимание своего места в пространстве, не осознают себя как личность, не могут делать правильных выводов из своего поведения и/или их легко отвлечь. Все эти нарушения могут свидетельствовать о том, что больной полностью игнорирует или утрачивает контакт с реальностью. 4) Поведение. Неудивительно, что и поведение человека с искаженной чувствительностью, ложным восприятием, болезненным эмоциональным реагированием и расстройствами мышления, по всей вероятности, будет казаться внешнему наблюдателю странным, социально неуместным и нецелесообразным. Это настолько характерно для всех психических расстройств, что их зачастую так и называют — нарушения поведения. Обсессивно–навязчивое поведение, лихорадочная активность, уклонение (избегание), пуэрильное (детское) поведение, утрата самоконтроля, религиозный или политический фанатизм и другое необычное поведение могут указывать на то, что у человека психические проблемы. Некоторые, особенно дети и дефективные люди, не умеют выразить внутренней сумятицы словами. В результате они пытаются вступить в коммуникацию с окружающими людьми на поведенческом языке, иногда проигрывая смятение, которое переживают внутри. Хороший душепопечитель старается понять значение и смысл этих поведенческих посланий[1593]. 2. Семейные последствия. Большинство людей могут логически мыслить, иметь адекватное эмоциональное восприятие и, соответственно, справляться с жизненным напряжением более или менее эффективно. Когда человеку недостает этих способностей, его коммуникация и межличностное взаимодействие чрезвычайно затрудняются. Мы, люди в зрелом возрасте, понимаем, что малые дети ведут себя незрело и неприемлемо; естественно, большинство зрелых людей принимают это за норму, поскольку мы знаем, что подрастающее поколение со временем научится вести себя как полагается, ведь мы обладаем определенной возможностью влиять на их поведение. Но, когда незрелое и неадекватное поведение отмечается у спутника жизни, у родителей или взрослых детей, понять и справиться с этим членам семьи бывает гораздо труднее. О таких затруднениях говорилось в одной популярной статье, где шизофрения определялась как «семейный кошмар»[1594]. О том, как совладать со всем этим, написано много книг в помощь семьям, в которых имеются психически больные люди[1595]; есть данные, указывающие на то, что психически больные люди понижают социальный статус родственников и даже губят своих более уравновешенных родственников. Так, согласно одному исследованию, в том случае, когда члены семьи живут с больным депрессией, около 40 процентов из них также нуждаются в душепопечении. Родственников крайне обременяют тревоги и страхи депрессивных больных, их утомляемость, ощущение безнадежности и апатии в отношении социальной активности[1596]. — 571 —
|