Теория и практика консультирования

Постановка постепенно усложняющихся задач. Часто клиентам не удается выполнить поставленные задачи, потому что они пробуют сделать слишком многое сра­зу. Консультанты и клиенты могут выстраивать иерархии вызывающих страх или слож­ных ситуаций. Клиентам следует начинать с менее сложной деятельности и только че­рез определенное время переходить к деятельности, которая вызывает у них страх.

Использование методов отвлечения. Клиентов можно побуждать совершать действия, которые смогут отвлечь их от сильных отрицательных эмоций и мыслей. Можно рекомендовать работу, игру, общение, совершение каких-либо физических дей­ствий.

Рекомендация упражнений для выполнения в домашних условиях. Домаш­нему заданию в когнитивном консультировании придается большое значение. Выпол­нение домашнего задания позволяет как сократить время, затраченное на консульти­рование, так и развить когнитивные и поведенческие навыки, которые можно будет использовать после консультирования. Домашнее задание должно включать в себя развитие самоконтроля, проверку верности автоматических мыслей и подспудных убеждений, развитие навыков, необходимых для преодоления определенных трудно­стей, развитие когнитивных навыков, которые требуются для идентификации когни­тивных ошибок, для рационального реагирования и изменения формулировки убежде­ний.

Завершение консультирования и предотвращение рецидивов

Когнитивное консультирование является структурированным подходом и прово­дится, как правило, в короткие сроки, поэтому когнитивные консультанты стремятся «встраивать окончание в начало». Уже на первом занятии консультанты начинают об­суждать с клиентами критерии и ожидания, связанные с завершением консультирова­ния. Существует несколько способов оценки прогресса. Давая оценку, консультанты учитывают уменьшение выраженности симптомов, изменения в описываемом и в на­блюдаемом поведении, изменения в мышлении как в рамках консультирования, так и за его пределами. Выполнение домашнего задания, в частности произведение записей в «Ежедневном отчете об автоматических мыслях», выполнение конкретных задач и проведение экспериментов также помогают оценить прогресс. Консультанты не всегда безоговорочно верят, что клиенты способны проверять реалистичность своих интер­претаций и, если необходимо, изменять искаженные интерпретации или отказываться от них. Часто консультанты завершают курс постепенно. Например, если занятия про­водились еженедельно, их начинают проводить сначала один раз в две недели, а потом еще реже в течение одного и двух месяцев (дополнительно, после завершения курса консультирования).