Теория и практика консультирования

Неспособность изменять гипервалентный образ действий

Бек развивает концепцию «образа действий» (mode), который он определяет как «подсистему когнитивной организации... предназначенную для доведения до конца определенных адаптационных принципов, имеющих отношение к выживанию, сохра­нению, размножению, самосовершенствованию и так далее» (Beck, Emery, 1985). В частности, существуют депрессивный, нарциссический, враждебный, связанный со страхом (или с опасностью) и эротический образы действий (modes). Тип подключа­емой схемы может определяться образом действий, который является доминирующим в данное время. Обычно между образами действий существует баланс, так что когда один из них оказывается гипервалентным в течение длительного времени, акти­визируется «противоположный» образ действий. Например, в период душевного подъе­ма человек может узнать об отрицательном отношении к себе, а враждебность может уравновешиваться тревогой. При психопатологических расстройствах, по-видимому, существует помеха для изменения доминирующего образа действий. В результате сис­тематически искаженно интерпретируются отрицательные события при депрессии, положительные события — при мании, опасные события — при тревожных расстрой­ствах. На сегодняшний день неясно, почему «противоположный» образ действий оста­ется относительно бездействующим и в связи с этим взгляд на действительность не становится более сбалансированным. Существуют две возможности — нейрохимиче­ские нарушения либо поддерживают длительную сверхактивность доминирующего об­раза действий, либо оказываются не в состоянии в достаточной степени стимулиро­вать «противоположный» образ действий.

Неспособность проверить реальность дисфункциональных интерпретаций

Поскольку клиенты с чрезмерно высокой готовностью принимают свои дисфункци­ональные убеждения в периоды тревоги и депрессии, Бек полагает, что люди временно теряют способность проверять реальность интерпретаций. Обработка информации, ос­нованная на дисфункциональных схемах и убеждениях, проникнута автоматическими мыслями, содержащими когнитивные ошибки. (Вспомним, что существуют шесть глав­ных когнитивных ошибок: произвольное умозаключение; избирательная абстракция; сверхобобщение, сверхгенерализация; преувеличение и преуменьшение; персонали-зация; дихотомическое мышление.) Когнитивные ошибки не только являются проявле­ниями психопатологии, но также способствуют ее сохранению, мешая клиентам про­верять реальность своего мышления. Клиенты мыслят, используют ригидные, стерео­типные понятия. Они не в состоянии адекватно провести различие между фактом и выводом. Вместо того чтобы рассматривать свои мысли как нуждающиеся в проверке гипотезы, клиенты сразу переходят к когнитивным заключениям (причем делают эти заключения на основании неадекватных данных) и затем рассматривают эти заключе­ния как факты. Они недостаточно принимают во внимание какую бы то ни было обрат­ную связь, которая могла бы изменить их мысли и восприятие. Таким образом, систе­мы обработки информации становятся закрытыми, вместо того чтобы оставаться от­крытыми для оценки новых данных по мере того, как эти данные оказываются доступ­ными.