Что такое психотерапия

Планирование терапии

Прежде всего супервизор должен объяснить обучающимся, как важна предвари­тельная информация о клиентах, полученная еще до первой встречи с ними. Пер­вое интервью необходимо спланировать с точки зрения ожиданий, но спланиро­вать надо так, чтобы обучающийся смог отбросить этот план, если в ходе встречи выяснится, что он неприемлем. Иногда терапевтов учат тому, что планировать — это неправильно, что они должны приходить на интервью без каких бы то ни было представлений о том, в каком ключе оно будет проходить. Я бы порекомендовал супервизору и терапевту планировать как можно больше — сколько смогут. Если план окажется неприемлемым или невыполнимым, его можно будет отбросить и смастерить новый. Часто план составляется в присутствии группы, которой тоже нужно научиться планированию. При этом супервизор и терапевт обсуждают бу­дущий терапевтический план, временами обращаясь к группе за новыми идеями.

Предположим, семья уже явилась на прием и ждет в холле. Просматривая пред­варительную информацию, терапевт узнает, что это мать примерно 40 лет, отчим, который немного моложе ее, 16-летняя дочь и 12-летний сын. Предъявленная проблема: «Моя дочь постоянно убегает из дома». У супервизора в данном случае две задачи: 1) как разрешить проблемы данной семьи; 2) как научить терапевта осмысливать проблемы такого рода и работать с ними (супервизор исходит из того, что обучающийся впервые сталкивается с такой проблемой и ее надо подроб­но проработать, хотя для некоторых членов группы такая ситуация может являть­ся совершенно обычной).

Первый вопрос, требующий ответа, гласит: кого пригласить в кабинет? Обя­зательно всю семью? Следует ли сначала встретиться с дочерью, или с одними

172 Глава 9. Сходство между психотерапией и супе/тизией

родителями? В зависимости от того, как терапевт видит предъявленную ему про­блему, он принимает решение.

Дочь, постоянно убегающая из дома, может бежать от чего-то или к чему-то. Если она убегает о г чего-то, то, возможно, от насилия или неправильного обраще­ния. Так как у нее не родной отец, а отчим, то вполне возможно существование слишком напряженного треугольника — мать-отчим—дочь. Возможно, девочка убегает от сексуального насилия со стороны отчима. Если она бежит, стремясь к чему-то, то это может быть мальчик или друзья. Ситуация, когда девочка-под­росток убегает из дома к другу, которого родители не одобряют, довольно типич­на. Вообще для родителей большая проблема — как сделать так, чтобы их дети дружили с другими детьми, но при этом только с тем, с кем надо. Если есть такая проблема, то девочки обычно выбирают себе мальчика значительно старше или принадлежащего к этнической группе, которую родители не одобряют, или име­ющего какие-нибудь проблемы, например пристрастие к алкоголю или нарко­гикам.