Что такое психотерапия

Переменные в психотерапии

Так же как и в примере с женщиной, которая не могла одна выходить из дома, те­рапевт должен всегда обязательно спрашивать себя, сколько людей необходимо включить в определение проблемы. Гипотезы о природе проблемы зависят от ко­личества людей, включенных в ее описание: один, двое, трое или больше.

Проблема одного человека

Терапевт, который полагает, что «одна проблема — один человек», будет описы­вать проблему женщины, которая не могла выйти одна из дома, как индивидуаль­ную проблему. Такой терапевт мог бы дать следующее описание: «Она не может одна выйти из дома без того, чтобы ее не охватил сильнейший страх». Когда пси­хотерапевт предположил, что клиентка «боится» выходить из дома, у него возни­кает вторая гипотеза. Он не только описывает ситуацию как проблему одного че­ловека, но и определяет причину поведения женщины — «страх». Гипотеза о на­личии страха приводит терапевта к множеству терапевтических методов борьбы со страхом и тревогой. При этой точке зрения терапия неизбежно концентрирует-

92 Глава 6. Самая лучшая теория

ся на внутренних процессах клиента, потому что других людей «картинка» не включает. Поклонник психодинамики, возможно, предположил бы, что у женщи­ны возникает подсознательное побуждение, которое пугает ее всякий раз, когда она пытается выйти из дома, другими словами, она паникует и не может покинуть дом, так как эти действия повлекут за собой неосознаваемые последствия. По те­ории психодинамики написано примерно 32 480 книг, и большинство из них по­священо каким-либо аспектам тревоги. Супервизору очень легко составить спи­сок литературы для обучающихся.

Когнитивная теория, вобравшая в себя большинство гипотез психодинамиче­ской терапии, но стремящаяся быть более рациональной по отношению к иррацио­нальным проблемам, тоже очень популярна. Этот подход также отражен во мно­жестве публикаций. Кроме того, эту точку зрения можно найти в литературе по поведенческой психотерапии, посвященной страхам и тревоге. Обучающиеся, которые воспринимают эту проблему как индивидуальную, более чем не одино­ки. Все, включая и широкую публику, знают, как размышлять о внутренней при­роде человека. Ведь эти концепции насчитывают по крайней мере 3000 лет, начи­ная с древних греков, которые исследовали и классифицировали индивидуальные характеры. Большинство супервизоров учат своих подопечных именно этому, поскольку именно так учили их супервизоры. Эта книга относится к тем редким публикациям, которые доказывают, что терапия будет более успешной, если те­рапевты перестанут ориентироваться на одинокую личность. Ведь в этом случае возможности для интервенций слишком ограничены.