|
При опухолях – менингиомах базальной коры лобных долей наблюдается псевдопаралитический синдром с постепенным нарастанием амнестических расстройств. Аналогичные расстройства могут носить вторичный характер при опухолях гипофиза. Обычно в этих случаях появляются инфундибуло-туберальные симптомы с расстройствами функций сна и бодрствования, явлениями булимии, сексуальными нарушениями и изменениями терморегуляции. В дальнейшем при росте опухоли наблюдаются дурашливость, эйфория и слабоумие с нелепыми поступками. Изменения психики при поражении коры лобных долей качественно и количественно разнообразны. Наблюдается широкий диапазон изменений – от легкого нарушения активности и спонтанности до грубых изменений, которые известны только при исходных состояниях прогрессивного паралича и шизофрении. При поражении коры лобных долей, особенно выпуклой поверхности, ближе к полюсу лобной доли, наблюдаются аффективно-волевые нарушения по типу апатико-акинетико-абулического синдрома. Больные становятся медлительными, тупыми, аспонтанными, бедными в движениях. При поражениях левого полушария все эти нарушения более массивны, за счет нарушений речи и мышления понятие об окружающей жизни сужено и уплощено. При поражении коры лобных долей премоторной зоны выступают сложные моторные и психомоторные автоматизмы, эпилептиформные припадки и сумеречные состояния сознания. При очень медленном росте опухоли могут наблюдаться психические изменения личности по типу эпилептических. При локализации опухолей в височных долях часто наблюдаются различные галлюцинации с преобладанием обонятельных, эпилептиформные припадки, нарушения памяти и раздражительность. Диагностическая ценность галлюцинаций оценивается неоднозначно. Сравнительно-возрастные особенности психических нарушений при опухолях мозга У детей с психопатологическими проявлениями опухолей наблюдается сочетание органических нарушений, обусловленных опухолевым процессом с типичными для этапов созревания психики особенностями. Симптомы опухолей мозга в детском возрасте менее выражены: наряду с утренней рвотой часто внезапно возникают головные боли, приступы судорог. У одних детей наблюдается недетское поведение, у других – апатия с дурашливостью. Может иметь место речевая и поведенческая регрессия. При медленно нарастающих расстройствах обнаруживаются изменения в поведении: раздражительность, конфликты в школе, школьная дезадаптация с постепенным нарастанием утраты интереса к играм, апатии и органического слабоумия. Классификация психических расстройств по Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра — 307 —
|