Справочник психотерапевта

Патологическое развитие личности характеризуется ее нарастающими изменениями по определенному типу вследствие психической травматизации, проявляющейся в «месте наименьшего сопротивления» данного типа акцентуации характера. В более редких случаях изменения личности при таких развитиях могут дорастать до уровня психоза. Только тогда утрачивается способность отдавать отчет в своих действиях и руководить ими.

Отдельную группу представляет патологическое развитие личности, обусловленное тяжелыми физическими дефектами, такими, как слепота, глухота, врожденные параличи.

Личностные дефекты могут характеризоваться как последствия тяжелых психических заболеваний или органических поражений головного мозга, причем формирующиеся изменения отличаются стойкостью. Выделяют несколько типов личностных дефектов, а именно: шизофренический, эпилептический, органический и прочие.

РАЗДЕЛ 6

ПСИХОПАТОЛОГИЯ ВОЛИ

Под термином воля понимают осознанное, целенаправленное управление человеком своей деятельностью; следует отметить, что волевая активность характерна только для человека. Поведение животных обусловлено инстинктами и условно-рефлекторными связями. У человека в процессе социально-исторического развития образовались формы приспособления к окружающей среде на основе дифференцированных условно-рефлекторных реакций и произвольного контролирования инстинктов.

В формировании волевого процесса выделяют следующие этапы:

1) побуждение, осознание цели и стремление достичь ее;

2) осознание ряда возможностей достижения цели;

3) борьба мотивов и выбор;

4) принятие одного из возможных решений;

5) осуществление принятого решения.

Совокупность желаний, побуждений, стремлений, приобретающих характер мотивационной деятельности, составляет моти-вационную сферу. В мотивационную сферу включаются как осознаваемые (волевые), так и недостаточно осознанные действия на основе различных побуждений (влечений, установок и т. д.).

Волевые нарушения могут относиться как к уровню побуждений к деятельности и осознания цели, т. е. формирования мотива, адекватности мотивов свойствам личности и ситуации, так и принятия решения, соответствующего поведения на всех этапах волевого процесса.

Симптомы волевых нарушений

Абулия (дисбулия) характеризуется патологическим отсутствием желаний и побуждений к деятельности. Абулию сменяет адинамия, проявляющаяся уменьшением либо полным прекращением двигательной активности организма или органа.

Абулия выявляется при различных патологических процессах, очень часто при шизофрении, лобных поражениях и при депрессиях.