Психотерапия в особых состояниях сознания

2)- с соматическими заболеваниями, у которых во время физиологического сна усиливаются приступы бронхиальной астмы, стенокардии и др.;

3) здоровых, наблюдавших ухудшения после гипнотизации и испытывающих страх, что подобное состояние может возник­нуть и у них;

4) не верящих в лечение и испытывающих подсознательный страх перед гипнотическим воздействием.

10. Гшшозофилия — любовь к лечению методами, основан­ными преимущественно на использовании особых состояний сознания. Довольно частое явление в детском и подростковом возрасте, а также у взрослых пациентов, особенно в случае, если они лечатся у авторитетного психотерапевта. Таким образом они создают этому психотерапевту определенную рекламу не­зависимо от результатов лечения. Часто после успешного лече­ния пациенты годами стремятся поддерживать связь с психоте­рапевтом, направляют к нему своих знакомых, родных и т. д. Некоторые больные могут отказываться от адекватной меди­каментозной терапии, настраиваясь исключительно на гипноз, что и не показано, и может ухудшить общий результат лечения.

При появлении побочных эффектов психотерапии в особых состояниях сознания целесообразно провести их дифференци­альную диагностику со сходными соматическими и нервно-пси­хическими расстройствами, немедленно прекратить психотера­певтические сеансы, провести корригирующую психотерапию с применением адекватных для каждого случая психотерапевтиче­ских и медикаментозных воздействий.

Кроме того, хотим особо отметить еще одно неприятное явление: возникновение у пациента влечения к психотерапев­ту как к лицу противоположного пола. Оно может проявлять­ся в различных формах. Одни пациенты не таят своих чувств и ищут возможные способы сближения с психотерапевтом, Другие, наоборот, скрывают чувства, в результате у них ухуд­шается состояние, нарушается сон. Это может быть следстви­ем переносных реакций, а также неосознанным стремлением привлечь внимание врача. Некоторые больные с истеричес­ким типом характера, добивающиеся особого к себе внима­ния и, не достигнув цели, распространяют компрометирующие психотерапевта слухи (например, о сексуальных отношениях с ним). У примитивных шизоидных больных на этой почве может развиться психотическое состояние с полным отсутст­вием критического отношения. В связи с эротическими фанта­зиями таких больных против целителей не раз выдвигались ложные обвинения в преступных действиях. Поэтому работать с подобной категорией лиц лучше всего в присутствии свиде­телей.