Психотерапия. Теория и практика

Постепенно организационная структура этих двух групп начала меняться, проект Бейтсона был завершен в 1962 г., а сам Г. Бейт­сон, вплоть до своей смерти в 1980 г., продолжал разрабатывать теорию коммуникации применительно к многообразным проявле­нием поведения человека и животных. Д.Джексон умер в 1968 г. Его карьера была короткой, но плодотворной. В. Сатир покинула Институт и стала одним из основателей движения за развитие по­тенциальных возможностей человека. Это движение зародилось в Калифорнии и быстро превратилось в явление мирового масшта­ба. Позже она путешествовала, проводя сеансы гуманистически-ори­ентированной коммуникативной терапии; посетила она и нашу стра­ну. Умерла Сатир в 1988 г. Дж.Хейли стал работать в Филадель­фийской клинике лечения и воспитания детей и вместе с Сальвадо­ром Минухином принял участие в создании Центра семейной тера­пии, а затем основал собственный Институт семейной терапии в Вашингтоне, которым продолжает руководить в настоящее время вместе со своей женой Клоу Мейденс.

Таким образом, оказалось, что целая научная группа, в состав которой входило столько блистательных ученых, в течение многих лет посвятила себя разработке одной теории психотерапии. Одна­ко результаты этих разработок оказались гораздо более универсаль­ными, чем это представлялось в те годы: была создана совершенно новая методология изучения межличностной коммуникации, семьи, семейной патологии и психотерапии. Перестал быть чисто умозрительным и спекулятивным тезис о семейном генезе психопатологи чсских симптомов, равно как стала очевидной не только патоген­ная роль семьи, но и скрытые в семейных отношениях потенциаль­но здоровые и животворные силы.

Модель психопатологии коммуникативных процессов

Специалисты по системной терапии часто отмечали, что ослаб­ление психической патологии у одного члена семьи сопровожда­ется ее усилением у других членов семейной системы. Однажды у доктора Д.Джексона была пациентка, лечившаяся от депрессии. По мере того как ее состояние улучшалось, муж пациентки стал звонить Джексону и жаловаться, что эмоциональное состояние жены ухудшается. Устойчивое улучшение состояния жены привело к тому, что муж лишился работы и в конце концов покончил жизнь самоубийством. Можно довольно просто справиться с энурезом ребенка, гораздо труднее помочь супругам, между которыми после выздоровления ребенка образуется вакуум. По своей сути, психиче­ская патология - процесс передачи информации между членами семьи, а не внутриличностная проблема одного члена семьи. Пси­хиатрический симптом рассматривается как поведение, соответ­ствующее происходящему взаимодействию. С этой точки зрения шизофрения может быть понята как единственно возможная реак­ция на абсурдную или непригодную для существования коммуни­кационную среду. Патология служит гомеостатическим механиз­мом, благодаря которому члены семьи поддерживают внутренний функциональный баланс своей системы. Когда перед семьей воз­никает внешняя угроза, она пытается восстановить баланс внут­ренних связей путем развития странного, спутанного или приво­дящего в замешательство поведения, путем психотических эпизо­дов или других патологических реакций. Бывает, что относитель­ное семейное благополучие поддерживается за счет эпизодиче­ских драк между родителями; более частые драки уже опасны, так как насилие рискует выйти из-под контроля, и озабоченность ре­бенка действиями родителей может выразиться в симптомах на­рушения его поведения. Симптомы дезорганизации детского по­ведения служат негативной обратной связью, приводящей к при­остановке «боевых действий», поскольку у родителей возникает озабоченность появлением «идентифицируемого пациента» (ИП). Но на самом деле пациентом становится вся семейная система, а не только пациент, у которого развились психотические симпто­мы, направленные на спасение системы; он-то как раз выполняет роль спасателя.