Психотерапия в группе

На нежелательное поведение участников группы, чаще всего – детей, терапевт может реагировать различным образом:

• выслушивая нежелательные высказывания участников группы (такие, как демонстрация отсутствия интереса к дискуссии или неконструктивные предложения);
• наблюдая за невербальным поведением, мешающим групповому взаимодействию (таким как отодвигание своего стула в сторону от других участников);
• игнорируя подобное поведение в интересах самого индивида и группы в целом, и переориентируя группу на обсуждение более продуктивных тем.

? Грусть достаточна сама по себе, но чтобы получить от нее настоящее удовольствие, нужно поделиться ею с другими (Марк Твен).

Депрессия

Когнитивная терапия. Ряд депрессогенных установок основаны на «тирании долженствования» по Карен Хорни (1993). Наиболее распространенные долженствования таковы.

• Я должен быть самым щедрым, тактичным, благородным, мужественным и самоотверженным.
• Я должен быть идеальным другом, любовником, супругом, родителем, студентом, учителем.
• Я должен справляться с любым затруднением с полным самообладанием.
• Я должен быть способен быстро найти решение любой проблемы.
• Я никогда не должен страдать; я всегда должен быть счастливым и безмятежным.
• Я должен все знать, понимать и предвидеть.
• Я должен всегда владеть собой, я должен всегда управлять своими чувствами.
• Я должен считать виновным себя, я не должен никогда и никому причинять боль.
• Я никогда не должен испытывать усталость или боль.
• Я должен быть всегда на пике продуктивности.

Аарон Бек (2003) обнаружил в происхождении депрессии патогенную роль следующих когнитивных нарушений:

• функциональная фиксация (снижение активности мышления, его стереотипность вследствие «связанности» мышления прошлым опытом);
• избирательность памяти с акцентом на негативные аспекты прошлого опыта;
• произвольность выводов – формирование их в отсутствие достаточных фактических данных;
• избирательная абстракция, когда целостное представление о ситуации формируется на основе одного, вырванного из контекста элемента с игнорированием остальных;
• сверхгенерализация – формирование обобщающего вывода на основании единичного случая;
• «максимизация-минимизация» – приписывание ситуации или ее аспектам неадекватно преувеличенного или преуменьшенного значения.