|
Опытный терапевт в состоянии влиять на проявляемый пациентом уровень реактанса. Он может, к примеру, изменять свой стиль и способ представления директив. Чтобы повысить уровень реактанса пациента, специалист демонстрирует авторитарную контролирующую и доминирующую позицию; и наоборот, желая уменьшить потенциал реактанса, он ведёт себя очень деликатно и занимает подчинённую позицию. Необычайно важное значение имеет также язык, используемый терапевтом. Если он принимает манеру говорить и метафоры, используемые пациентом, а во время представления парадокса пользуется его доминирующей системой репрезентации, существует большая вероятность того, что пациент отреагирует подчинением. Если же терапевт поступит прямо противоположно, он, скорее всего, повысит уровень реактанса пациента, увеличивая тем самым шанс на успех интервенции, базирующейся на сопротивлении. Гриндер и Бэндлер (1976) предложили метод влияния на уровень сопротивления, основанный на анализе манеры разговора пациента. Они отметили, что для упорядочения и передачи своих ощущений люди используют три системы репрезентации: визуальную, кинестетическую и акустическую (см., табл.2). По мнению Гриндера и Бэндлера, каждый человек склонен отдавать предпочтение одной из этих систем. Ситуация, в которой терапевт и пациент используют один и тот же язык или же одну и ту же систему репрезентации, содействует доверию и сотрудничеству (низкому уровню реактанса). Если же между системами репрезентации существует несогласие, результат оказывается обратным. Терапевт может идентифицировать доминирующую систему репрезентации, основываясь на анализе глаголов, часто повторяющихся в речи пациента, и в дальнейшем использовать эту систему, что позволит ему добиться желаемого уровня реактанса. Раздел 7 ТЕХНИКА ПАРАДОКСАЛЬНЫХ ИНТЕРВЕНЦИЙ В данном разделе мы хотим описать различные методы парадоксальных интервенций. Среди публикаций на данную тему доминируют описания клинических случаев, иллюстрирующих применение одной ситуации (см. Уикс и Л'Абат, 1978). Нередко трудно заметить аналогию между этими стратегиями: исключения составляет метод предписания симптома, который является относительно распространённым. Данный раздел представляет собой попытку упорядочить и сопоставить существующие парадоксальные техники. Нам бы хотелось, чтобы этот набросок послужил терапевтам «интеллектуальным шаблоном». В нашем обзоре парадоксальных методов мы главным образом сосредотачиваемся на их клиническом применении. Терапевт, желающий работать с парадоксом, сначала должен детально ознакомиться с различными стратегиями. В данном разделе представлен обширный их выбор. — 84 —
|