Общая психотерапия

Психотерапия давно уже вышла за пределы психиат­рии, невропатологии, в недрах которых она зародилась. Сейчас она широко применяется в наркологии, терапии, особенно при так называемых психосоматических заболеваниях, в акушерстве, дерматологии, педиатрии, стома­тологии, хирургии и т. д.

Происходит экспансия психотерапии во «внеклиниче-скую» сферу (реадаптация, кабинеты социально-психологической помощи, кабинеты семейных отношений). До­вольно широко используются сейчас отдельные методы психотерапии (эмоционально-психологическая разгруз­ка, психорегуляция, аутогенная тренировка) в спорте, на производстве, при подготовке космонавтов и членов экс­педиций. Более того, многие методы психического воз­действия давно используются служителями религии, в политике и экономике (реклама) и т. д.

Психотерапия сейчас стоит на стыке многих наук, прежде всего психологии, медицины, физиологии, фило­софии, лингвистики, социологии, и в то же время все более отчетливо формируется в специальную область зна-

11

ний, где практические навыки и их использование с лечебной целью несомненно опережают фундаменталь­ные исследования по их обоснованию, другими словами, где теория уже давно в долгу у практики.

Психотерапия располагает большим набором лечеб­ных методик, применяемых в различных областях меди­цины. Это важный инструмент лечения, однако совокуп­ность методик еще нельзя назвать психотерапией, так же как набор даже самых сложных хирургических операций еще не есть хирургия. Чтобы стать психотерапевтом, мало освоить многочисленные методические приемы (их сейчас более 3000); нужно научиться применять их осмысленно, а для этого важно понимать механизмы их лечебного воздействия, знать показания и противопоказания к их применению. Иными словами, нужно знать теоретиче­скую основу психотерапии. Без этого психотерапевт, как и любой врач, становится ремесленником.

Отечественная психотерапия с начала своего зарожде­ния (середина 20-х годов) развивалась однобоко. Наши ученые, особенно гипнологи и физиологи, много сделали на пути изучения механизмов внушения, гипноза. Но, став материалистами, мы «выбросили на помойку» все, что так или иначе несло в себе идеалистические начала, в том числе и учение о психоанализе, гештальт-терапию, психотерапию, центрированную на сознании, и т. д. В итоге в некоторых аспектах психотерапии, например в гипнологии, по сравнению с зарубежными психотерапев­тами мы продвинулись дальше, а в других, особенно в части недирективных методов, несомненно отстали.