Общая психотерапия

		вые галлюцинации
	28	Системная постгипнотическая амне­
		зия
	29	Негативные слуховые галлюцинации
	30	Негативные зрительные галлюцина­
		ции

стоянии гипноза пациент не воспринимает никаких внеш­них раздражителей и поддерживает раппорт только с загипнотизировавшим его врачом. Возможно внушение галлюцинаторных переживаний. Можно извратить ха­рактер реакций на первосигнальные раздражители (вы­звать ожог холодным предметом и т. п.). Пациента можно заставить ходить, отвечать на вопросы, выполнять доста­точно сложные действия соответственно внушенной ситу­ации (скакать на лошади, грести на лодке, есть яблоки и т. п.). В этой стадии гипноза можно добиться возрастной регрессии с поведением и речевой продукцией, соответст-

78

вующими внушенному возрасту. Возможны внушение полной потери чувствительности к болевым раздражите­лям и выключение других анализаторов. В этой стадии возможно постгипнотическое внушение, в том числе и внушение отсутствия амнезии.

Опытный психотерапевт достаточно точно улавли­вает глубину гипнотического транса пациента и в зависимости от этого меняет формулу внушения. О глубине транса можно в определенной мере судить по дыханию больного (оно становится спокойным и поверхностным), отсутствию дрожания век, глотатель­ных движений, реакций на постоянные звуки, по цвету кожи лица и т. д.

Осложнения при гипнотизации

Следует различать осложнения, вызванные гипнозом, и осложнения, возникающие в результате вну­шений в состоянии гипноза.

Е. В. Рожнов (1975, 1985) и другие гипнологи неодно­кратно подчеркивали, что при правильном проведении гипнотизации гипноз сам по себе совершенно безвреден. Бытовавшее долгое время мнение Шарко и его сторонни­ков, что гипноз — это одна из форм невроза, оказалось несостоятельным. Тем не менее осложнения при гипно­тизации хотя и редко, но встречаются. Остановимся на некоторых из них.

Утрата раппорта во время сеанса. Гипнотический транс в таких случаях, как правило, переходит в обычный сон. Гипнологу нужно или окончить сеанс, или, разбудив пациента, начать гипнотизацию сначала. Такого рода осложнения достаточно часто встречаются при гипноти­зации больных хроническим алкоголизмом, выраженным церебральным атеросклерозом, у резидуальных органи­ков и олигофренов.

Спонтанный катарсис. Во время гипноза у больного без внешнего повода (или при неумелом поведении врача) внезапно всплывают травмировавшие его ранее пережи­вания, в связи с чем могут появиться слезы, рыдания, экспансивные движения. Эмоциональная реакция подав­ляется прямым приказанием успокоиться и продолжать спать.